Repositório Institucional - RI

Intervenção fisioterapêutica na gastroplastia: revisão sistemática

Carolina Aparecida Machado Raimundo, Pergentino Marinho Junior

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia Hospitalar

FCMS/JF

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Reabilitação respiratória, Capacidade pulmonar, Intervenção fisioterapêutica, Cirurgia bariátrica, Pré e pós operatório

Objective. Check the effectiveness of physiotherapy before and after bariatric surgery. Methods: We analyzed articles published originally in English and Portuguese, from 1998 to 2012, with reference to the databases MEDLINE (National Library of Medicine) and SCIELO. Were considered randomized controlled trials (RCTs), quantitative studies and systematic reviews with or without meta-analysis. The outcomes selected were: positive pressure (BiPAP), Continuous positive airway pressure (CPAP), Alveolar recruitment maneuver (ARM), breathing exercises, inspiratory muscle training, techniques of lung expansion (incentive spirometry, diaphragmatic exercises, hydrotherapy, physical therapy and associated electrical stimulation). Results. They were part of this review 09 RCTs, 14 studies quantitative and 02 studies for systematic review. Most studies showed favorable results on the restoration of lung function and prevention of respiratory complications in patients undergoing physiotherapy intervention both pre and post-bariatric surgery. Conclusion. This review confirms the benefits of physical therapy intervention in patients undergoing bariatric surgery. Considering the different techniques presented and the similarity of the results, there is no advantage to choosing a technique and to characterize it as standard, because, physiotherapy intervention, by itself, is indispensable for which favorable results are achieved in the pre and post bariatric surgery as can be seen in the outcomes studied.

Objetivo. Verificar a eficácia da fisioterapia no pré e pós operatório de cirurgia bariátrica. Método: Foram analisados artigos publicados originalmente na língua inglesa e portuguesa, entre 1998 a 2012, tendo como referência as bases de dados MEDLINE (National Library of Medicine) e SCIELO. Foram considerados os ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR), os Ensaios Clínicos (EC) e as revisões sistemáticas com e sem meta análise. Os desfechos selecionados foram: pressão positiva (BIPAP), Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), Manobra de recrutamento alveolar (MRA), exercícios respiratórios, treinamento muscular inspiratório, técnicas de expansão pulmonar (espirometria de incentivo, exercícios diafragmáticos, hidroterapia, fisioterapia convencional e associada à eletroestimulação). Resultados. Fizeram parte desta revisão 14 ECCR, 06 EC e 02 revisões sistemáticas. A maioria dos estudos mostrou resultados favoráveis em relação ao restabelecimento da função pulmonar e prevenção de complicações respiratórias em pacientes submetidos à intervenção fisioterapêutica tanto no pré quanto no pósoperatório de cirurgia bariátrica. Conclusão. Esta revisão confirma os benefícios da intervenção fisioterapêutica em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Considerando as diversas técnicas apresentadas e a similaridade dos resultados, não há vantagem em sobrepor o benefício de uma técnica e caracterizá-la como padrão, sendo que, a intervenção fisioterapêutica por si só, constitui-se recurso indispensável para que resultados favoráveis possam ser alcançados no pré e pós operatório de cirurgia bariátrica em relação a reabilitação do fluxo respiratório, conforme pode-se observar nos desfechos estudados.