Repositório Institucional - RI

Intrusão de molar e pré-molar inferior com auxílio de mini-implante para preparo de cirurgia ortognática em paciente Classe III Angle: relato de caso clínico

Bruna Carolina Batista Andrade

Clarissa Dutra Rodrigues Kozel

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Ortodontia

FCMS/JF

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Cirurgia ortognática, Ortodontia, Má oclusão classe lll, Intrusão dentaria.

Introduction: Tooth intrusion is one of the most difficult orthodontic movements to be performed in adult patients, especially in the posterior region due to the greater root volume of molars and premolars, where the challenge is to perform an intrusion without extrusive effects on the anchor teeth. Thus, with the development of new skeletal anchorage devices, professionals have more mechanisms to overcome this challenge, being able to achieve a skeletal anchorage through the use of mini-implants, inserted in the maxilla or mandible. Objective: The present study aims to show, through a clinical case report, the preparation for orthognathic surgery of an Angle Class III patient, where an orthodontic mini-implant was used for intrusion of the right and left lower premolar and molar. Clinical Case: The present case report portrays the orthodontic preparation for orthognathic surgery, of a skeletal Angle Class III patient, anterior open bite, lack of lip seal and inferior protrusion, where two orthodontic mini-implants were installed. lower jaws, to perform the intrusion of the lower second premolar, and the right and left lower first molars, to achieve the bite fit for the orthognathic surgery. Discussion: In a period of three months, a significant amount of intrusion of the right and left mandibular second premolars and right and left mandibular first molars was achieved with an application of force directly on the buccally installed mini implant and a lingual bar with hook installed by lingual without harming the positioning of the teeth that acted as anchorage. Conclusion: Thus, the ortho-surgical preparation is concluded as something beneficial, even with a worsening in the patient's profile, because only then will you be able to successfully perform the surgical procedure, providing after surgery benefits both in aesthetics and in masticatory function, respiratory, among others of the patient.

Introdução: A intrusão dentaria é um dos movimentos ortodônticos mais difíceis de ser realizado em pacientes adultos, principalmente na região posterior devido ao maior volume radicular dos molares e pré-molares, onde o desafio é realizar uma intrusão sem efeitos extrusivos nos dentes de ancoragem. Sendo assim com o desenvolvimento de novos dispositivos de ancoragem esquelética, os profissionais possuem mais mecanismos para vencerem esse desafio, podendo conseguir uma ancoragem esquelética através do uso dos mini-implantes, inseridos na maxila ou na mandíbula. Objetivo: O presente estudo tem como objetivo, mostrar através de um relato de caso clínico, o preparo para cirurgia ortognática de uma paciente Classe lll de Angle, onde foi utilizado mini-implante ortodôntico para intrusão de pré-molar e molar inferior direito e esquerdo. Caso Clínico: O presente relato de caso, retrata o preparo ortodôntico para cirurgia ortognática, de uma paciente classe lll de Angle esquelética, mordida aberta anterior, falta de selamento labial e protusão inferior, onde realizou-se a instalação de dois miniimplantes ortodônticos inferiores, para a realização da intrusão do segundo pré-molar inferior, e primeiro molar inferior direito e esquerdo, para se conseguir o encaixe da mordida para a realização da cirurgia ortognática. Discussão: Em um período de três meses conseguiu uma quantidade significativa de intrusão do segundo pré-molar inferior direito e esquerdo e primeiro molar inferior direito e esquerdo com uma aplicação de força diretamente no mini implante instalado por vestibular e uma barra lingual com gancho instalado por lingual sem prejudicar o posicionamento dos dentes que atuaram como ancoragem. Conclusão: Sendo assim, conclui-se o preparo orto-cirúrgico como algo benéfico, mesmo apresentando uma piora no perfil da paciente, pois só assim conseguirá realizar com sucesso o procedimento cirúrgico, proporcionando após a cirurgia benefícios tanto na estética quanto na função mastigatória, respiratória, dentre outros da paciente.