Klebsiella Pneumoniae produtoras de carbapenemases: uma revisão sistemática

Cambina Manoela Mendes da Silva, Irene Laysa Demolinari Demarque, Lívia Vanessa Machado Costa

Ana Paula Ferreira

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Microbiologia

FCMS/JF

1

Klebsiella pneumoniae, Resistência microbiana a drogas, Carbapenemases, Enterobactérias

Introduction: The production of Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) has become an worring and emering mechanism in hospital enviroment. The Early diagnosis of infected or colonized patients due to KPC becomes very important in this environment. Objectives: The intention of this study was to evaluate, by means of systematic review, the incidence of K. Pneumoniae in hospitals. Methods: The most relevant studies originally published in the English language in the last 8 years were analyzed, using the MedLine (National Library of Medicine) and Scielo (Scientific Electronic Library Online) database as reference. In order to select the studies with the greatest scientific evidence, only observational, retrospective, case-control and prospective studies were selected. Results: Initially, 38 studies were identified that investigated carbapenemaseproducing enterobacteria. However, after applying the inclusion and exclusion criteria, only ten were part of the scope of this review. Conclusion: Several bacteria have the ability to develop mechanisms of enzymatic resistance, however the bacterium K. pneumoniae producing the KPC enzyme stands out in this aspect due to its high potential for dissemination through the transfer of its genetic material. We realized that the early detection of KPC combined with a combined drug therapy would be the best decision to be made.

Introdução: A produção de Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) tem se tornado um mecanismo emergente e preocupante nos ambientes hospitalares. A detecção precoce de pacientes infectados ou colonizados pela KPC se torna de grande importância nesse meio. Objetivos: O objetivo do presente estudo foi avaliar, por meio de uma revisão sistemática, a incidência de K. pneumoniae em hospitais. Métodos: Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua inglesa nos últimos 8 anos, tendo como referência a base de dados MedLine (National Library of Medicine) e Scielo (Scientific Electronic Library Online). Objetivando selecionar os estudos de maior evidência científica, foram selecionados apenas os estudos observacionais, retrospectivos, caso-controle e prospectivos. Resultados: Inicialmente foram identificados 38 estudos que investigaram enterobactérias produtoras de carbapenemase. Contudo, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, apenas dez fizeram parte do escopo desta revisão. Conclusão: Várias bactérias apresentam habilidade em desenvolver mecanismos de resistência enzimáticas, porém a bactéria K. pneumoniae produtora da enzima KPC se destaca nesse aspecto devido seu alto potencial de disseminação através da transferência do seu material genético. Percebemos que a precoce detecção da KPC aliada a uma terapia combinada de fármacos seria a melhor decisão a ser tomada.