Lactentes de alto risco: a influência dos fatores de risco biológico e ambiental no desempenho motor

Brenda Iasmin de Oliveira , Valério Lucianne Fonseca, Paloma Bianc da Silva

Manuella Barbosa Feitosa

Felipe Almeida de Souza

Isaac Eduardo Arana

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia

FCMS/JF

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Desenvolvimento infantil, Prematuro, Desempenho psicomotor, Recém-nascido, Fisioterapia

Introduction: Child motor development is a process that may occur differently in premature infants, subject to greater exposure to biological and environmental risk factors to which the child will be exposed during the first years of life. Objective: To compare the motor development of high risk infants with infants at normal risk and correlate with biological factors and the opportunities in the home environment. Methods: Cross-sectional study of control case type was performed with infants aged 3 to 18 months paired according to age at the evaluation date. The Alberta Infant Motor Scale (AIMS) was used to assess motor development, the Affordances in the Home Environment for Motor Development Infant Scale (AHEMD-IS) to quantify opportunities in the home environment, the Brazilian Economic Classification Criteria (CCEB) to classify the socioeconomic status of the family, and other biological data was collected in the electronic medical record. Results: Fifty-eight infants were compared, 29 in the study group and 29 in the control group. There was no significant difference in the AIMS score between the groups, although the majority of the study group had a delay in motor development (p=0.03). There was no difference between the groups in relation to the total score in AHEMD-IS. There was a correlation between AIMS and AHEMD-IS in both groups. In addition, a correlation between total AIMS score and prone position was observed in both groups, as well as between AHEMD-IS total score and toys of fine and gross motor skills. Conclusion: The motor performance of preterm infants was lower than those born at term in the sample studied. Prone posture and toys present at the infants' home had a strong correlation with motor performance.

Introdução: O desenvolvimento motor infantil é um processo que pode ocorrer de maneira distinta em prematuros, sujeitos à maior exposição a fatores de risco biológicos e ambientais aos qual a criança estará exposta no decorrer dos primeiros anos de vida. Objetivo: Comparar o desenvolvimento motor de lactentes de alto risco com o de lactentes de risco habitual e correlacionar com fatores biológicos e as oportunidades presentes no ambiente domiciliar. Método: Estudo transversal do tipo caso controle realizado com lactentes de 3 a 18 meses pareados conforme a idade na data da avaliação. Foram utilizadas a Escala Alberta Infant Motor Scale (AIMS), para a avaliação do desenvolvimento motor, o questionário Affordances no Ambiente Domiciliar para o Desenvolvimento Motor - Escala Bebê(AHEMD-IS) para quantificar as oportunidades no ambiente domiciliar, o Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB) para classificar a condição socioeconômica da família, e outros dados biológicos coletou-seno prontuário eletrônico e ficha de dados. Resultado:Foram comparados 58 lactentes, 29 no grupo estudo e 29 no controle. Não houve diferença significativa entre os gruposno escore total na escala AIMS, entretanto a maioria do grupo estudo encontrava-se com atraso no desenvolvimento motor (p=0,03). Não houve diferença entre os grupos em relação à pontuação total no AHEMD-IS. Houve correlação entre a AIMS e o AHEMD-IS em ambos os grupos. Além disso, observouse em ambos os grupos correlação entre a pontuação total na AIMS e posição prona,bem como entre a pontuação total do AHEMD-IS e os brinquedos de motricidade fina e grossa. Conclusão: O desempenho motor de lactentes prematuros foi inferior ao de nascidos termo na amostra estudada. As oportunidades de estimulação no domicílio foi classificada como “menos que adequado” em ambos os grupos. A postura prona e os brinquedos presentes no domicílio do lactente tiveram forte correlação com o desempenho motor.