Manejo da síndrome de brugada associada a anestesia: uma revisão sistemática

Fabrício Oliveira Firmino

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Anestesiologia

FCMS/JF

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Síndrome de Brugada, Diagnóstico, Manejo anestésico, Anestesiologia

Objective. To verify the management of Brugada Syndrome associated with anesthesia, through a systematic review of the literature, from 2011 to 2021. Methods. The research methodology used in this study was a systematic literature review, through the databases of the Brazilian Society of Anesthesiology, MEDLINE (National Library of Medicine) and SciELO (Scientific Electronic Library Online). The research took place through a qualitative and descriptive approach, through the analysis of the most relevant scientific publications, originally in English, Spanish and Portuguese, during the last 10 years (2011 to 2021), being characterized as the sampling period. To compose the sample, systematic reviews with or without meta-analysis were used, identified by previous reviews and updated scope, with the objective of electing studies with greater scientific relevance and reliability. The search strategy used the following keyword combinations: Brugada syndrome, diagnosis and anesthetic management. Results. 02 case report studies were identified in which 01 patient each was followed; 04 systematic review studies that analyzed about 300 articles; and 04 prospective studies with approximately 108 patients aged between 18 and 60 years. Most studies aimed at: the anesthetic management of patients with Brugada Syndrome. Another objective to be presented was to point out the relevance of BS in the perioperative period. Regarding the results, all articles present some content on the management of BS, which is associated with preoperative evaluation with review of the clinical history of the patient and family, performing toxic screening, correcting electrolyte abnormalities, using recommended anesthetics, monitoring temperature , monitor cardiac activity with electrocardiogram and the depth of anesthesia. It is noteworthy that none of the analyzed results was significant in isolation for the selected outcome (Table 1). Conclusions. This study investigated the management of patients with BS in the preoperative period and the anesthetic management in the intraoperative period. , use recommended anesthetics, monitor temperature, monitor cardiac activity with ECG and 5 depth of anesthesia.

Objetivo. Verificar o manejo da Síndrome de Brugada associada a anestesia, através de uma revisão sistemática da literatura, no período de 2011 a 2021. Método. A metodologia de pesquisa utilizada nesse estudo foi a de revisão sistemática da literatura, através das as bases de dados da Sociedade Brasileira de Anestesiologia, MEDLINE (National Library of Medicine) e SciELO (Scientific Eletronic Libtary Online). A pesquisa ocorreu mediante a abordagem qualitativa e descritiva, por meio da análise das publicações científicas mais relevantes, originalmente na língua inglesa, espanhola e portuguesa, durante os últimos 10 anos (2011 a 2021), sendo caracterizado como período da amostragem. Para compor a amostragem, foram utilizadas revisões sistemáticas com ou sem meta-análise, identificadas por revisões anteriores e escopo atualizado, com o objetivo de eleger estudos com maior relevância científica e confiabilidade. A estratégia de busca utilizou as seguintes combinações de palavras-chave: síndrome de Brugada, diagnóstico e manejo anestésico. Resultados. Foram identificados 02 estudos de relato de caso nos quais acompanharam 01 paciente cada; 04 estudos de Revisão sistemática que analisaram cerca de 300 artigos; e 04 estudos prospectivos com cerca de 108 pacientes com idade variando entre 18 a 60 anos. A maioria dos estudos teve como objetivo: o manejo anestésico do paciente com Síndrome de Brugada. Outro objetivo a ser apresentado foi apontar a relevancia da SB no periodo perioperatorio. Referente aos resultados, todos os artigos apresentam algum conteúdo sobre o manejo da SB, o qual está associado a avaliação pré-operatória com revisão da história clínica do paciente e familiares, realizar triagem tóxica, corrigir anormalidades eletrolíticas, usar anestésicos recomendados, monitorar a temperatura, monitorar a atividade cardíaca com Eletrocardiograma e a profundidade da anestesia. Destaca-se que nenhum dos resultados analisados foi significativo isoladamente para o desfecho selecionado (quadro 1). Conclusão. Este estudo investigou o manejo de pacientes com SB no pré- 3 operatório e o manejo anestésico no intraoperatório, sendo possível concluir que estes manejos estão associados a avaliação pré-operatória com revisão da história clínica do paciente e familiares, realizar triagem tóxica, corrigir anormalidades eletrolíticas, usar anestésicos recomendados, monitorar a temperatura, monitorar a atividade cardíaca com Eletrocardiograma e a profundidade da anestesia.