Mensurações lineares para implantes zigomáticos em exames de tomografia computadorizada de feixe cônico

Brunna Ajala Junqueira, Larissa Ornelas Martins Assis, Ricardo de Oliveira Groppo

Marcelo Tarcísio Martins

João Paulo Marinho de Resende

Luciano Ferreira Ambrósio

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Odontologia

FCMS/JF

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Implantes dentários, Osso zigomático, Maxilar edêntulo,

Introduction. The concept of osseointegration, introduced by Brånemark, revolutionized dentistry by allowing a direct and solid connection between the bone and the titanium surface of dental implants, which have become increasingly used for oral rehabilitation. However, its fixation is compromised in patients with severe alveolar bone loss, such as cases of atrophic maxilla. Therefore, an option for treatment in regions with reduced bone volume is the zygomatic implant. Objectives. To analyze the measurement between the distance from the bone crest of the alveolar ridge of the canines to the zygomatic bone of patients undergoing this treatment. Methods. The study fits into the typology of a cross-sectional observational study and performed measurements through digital measurements on 3D models obtained through Cone Beam Computed Tomography (CBCT) of 100 patients, correlating the values of the measurements obtained with the age and sex of the patients. Results. Through the analyses, it was possible to observe that the average age of the patients undergoing CBCT was 66.6 years, with a standard deviation of 12.6 years (minimum of 34 and maximum of 93 years) and that 48% of the patients were men and 52% were women. It was also found that the average distance between the alveolar crest of the canines and the zygomatic bone on the right side, in millimeters, was 42.6, with a standard deviation of 6.04 (minimum of 29.4 and maximum of 55.5). On the left side, the average in millimeters was 43.3, with a standard deviation of 6.40 (minimum of 27.8 and maximum of 56.8). The results obtained showed an inverse correlation between age and the measurements obtained, demonstrating that as patients age, the distance between the canine alveolar crest and the zygomatic bone decreases, in line with the findings described in the literature that show bone resorption as a physiological process during aging, being accentuated in the maxilla in edentulous patients or those with significant tooth loss. There were no statistically significant differences between the measurements on the right and left sides of the sample, nor when correlated to the sex of the patients. Conclusion. In view of the above, it is concluded that performing linear measurements between the distance from the crest of the alveolar ridge of the canines to the zygomatic bone through CBCT is an effective way to contribute to the planning of dental implants, increasing the chances of treatment success.

Introdução. O conceito de osseointegração, introduzido por Brånemark, revolucionou a odontologia ao permitir uma conexão direta e sólida entre o osso e a superfície de titânio dos implantes dentários se tornando cada vez mais utilizados para a reabilitação oral. Porém, sua fixação é prejudicada em pacientes com perda severa de osso alveolar como casos de maxila atrófica. Por isso, uma opção para o tratamento em regiões com redução de volume ósseo é o implante zigomático. Objetivos. Analisar a medida entre a distância da crista óssea do rebordo alveolar dos caninos até o osso zigomático de pacientes submetidos a esse tratamento. Métodos. O estudo enquadra-se na tipologia de estudo observacional transversal e realizou medidas por meio de mensurações digitais em modelos 3D obtidos por meio de Tomografias Computarizadas de Feixe Cônico (TCFC) de 100 pacientes correlacionando os valores das medidas obtidas com a idade e sexo dos pacientes. Resultados. Através das análises foi possível observar que a média de idade dos pacientes submetidos às TCFC foram de 66.6 anos, com desvio padrão de 12.6 anos (mínimo de 34 e máximo de 93 anos) e que 48% dos pacientes são homens e 52% são mulheres. Também foi constatado que a média da distância entre a crista alveolar dos caninos e o osso zigomático no lado direito, em milímetros, é de 42.6, com desvio padrão de 6.04 (mínima de 29.4 e máxima de 55.5). No lado esquerdo, a média em milímetros foi de 43.3, com desvio padrão de 6.40 (mínimo de 27.8 e máximo de 56.8). Os resultados alcançados evidenciaram uma correlação inversa entre idade e as medidas obtidas, demonstrando que durante o avanço da idade dos pacientes ocorre a redução da distância entre crista alveolar canina e osso zigomático, alinhando-se aos achados descritos na literatura que evidenciam a reabsorção óssea como um processo fisiológico durante o envelhecimento, sendo acentuada na maxila em pacientes edêntulos ou com perda dentária significativa. Não houve diferenças estatísticas significativas entre as medidas do lado direito e esquerdo da amostra e nem quando correlacionadas ao sexo dos pacientes. Conclusão. Diante do exposto, conclui-se que realizar as medidas lineares entre a distância da crista do rebordo alveolar dos caninos até o osso zigomático através da TCFC é uma forma eficaz de contribuição para o planejamento de implantes dentários, aumentando as chances de sucesso do tratamento.