O papel do extrato bacteriano na modulação da resposta imunológica em pacientes com história de infecção respiratória de repetição: uma revisão sistemática

Joana Salvador António Malebo

Ana Paula Ferreira

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Alergia e Imunologia Clínica

FCMS/JF

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Infecções respiratórias, Imunoestimulação, Extratos bacterianos

Introduction: Recurrent infections of the respiratory tract (upper and lower) are frequent in both children and adults. Clinical studies have demonstrated the efficacy of immunostimulation with bacterial extracts in the prophylaxis of these infections and an excellent safety standard. (5) The immunological effect of these is obtained through the activation of nonspecific and specific immune mechanisms Objectives: To evaluate the ability of this treatment to create a better immune system response against recurrent microbial infections in children and adults in general and in patients with allergic respiratory disease in particular, with a consequent decrease in the frequency, duration and severity of respiratory tract infections by through a systematic review. Methods: The most relevant studies originally published in English in the last 20 years were analyzed, using the MedLine database (National Library of Medicine) as a reference. In order to select the studies with the greatest scientific evidence, only clinical trials and observational studies were selected Results: Initially, 19,000 studies were identified that investigated the immunomodulatory effect of the respiratory extract in patients with recurrent respiratory infections. However, after applying the inclusion and exclusion criteria, only 09 were selected, 02 were chosen for continued search and 07 were part of the study. scope of this review Conclusion: We can conclude that both in pediatric studies and in adults, there was a positive trend in the results can be found: a reduction in infection rates, duration, severity and recurrence of episodes of infection in addition to an immunomodulatory effect. Although these findings are encouraging, further studies are needed to elucidate the mechanisms of immunomodulatory action of bacterial extracts

Introdução: As infecções recorrentes do trato respiratório (superior e inferior) são frequentes tanto em crianças como em adultos. Estudos clínicos têm demonstrado a eficácia da imunoestimulação com extratos bacterianos na profilaxia destas infecções com um excelente padrão de segurança. (5) O efeito imunológico destes é obtido por meio da ativação de mecanismos imunes não específicos e específicos. Objetivos: Avaliar a capacidade deste tratamento em criar uma melhor resposta do sistema imunológico contra infecções microbianas de repetição em crianças e adultos de forma geral e em pacientes com doença respiratória alérgica em particular, com consequente diminuição da frequência, duração e gravidade das infecções do trato respiratório por meio de uma revisão sistemática. Métodos: Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua inglesa nos últimos 20 anos, tendo como referência a base de dados Medline (National Library of Medicine). Objetivando selecionar os estudos de maior evidência científica, foram selecionados apenas os ensaios clínicos e estudos observacionais. Resultados: Inicialmente foram identificados 19.000 estudos que investigaram o efeito imunomodulador do extrato respiratório em pacientes com infecções respiratórias de repetição. Contudo, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, apenas 09 foram selecionados, tendo sido 02 escolhidos para busca continuada e 07 fizeram parte do escopo desta revisão. Conclusão: Podemos concluir que tanto em estudos pediátricos como em adultos, houve uma tendência positiva nos resultados com redução das taxas de infecção, duração, gravidade e recorrência dos episódios de infecção para além de um efeito imunomodulador. Embora esses achados sejam encorajadores mais estudos são necessários para elucidar os mecanismos de ação imunomoduladora dos extratos bacterianos.