Repositório Institucional - RI

O papel do Helicobacter Pylori no desenvolvimento do Esôfago de Barret: uma revisão sistemática

Jair Barcelos Neto, Leonardo da Silva Lima, Monick Piton

Luiz Carlos Bertges

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Gastroenterologia

FCMS/JF

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Helicobacter Pylori, Associação, Esôfago de Barrett

Introduction: Barrett’s Esophagus is a premalignant condition of the esophagus in which normal stratified squamous epithelium is replaced by intestinal-type metaplastic columnar epithelium after prolonged injury to the esophageal mucosa due to gastroesophageal reflux disease. Helicobacter Pylori is a gram-negative bacterium that selectively colonizes the gastric epithelium and is associated with a number of gastroduodenal diseases. Objectives: This study aimed to assess, by means of a systematic revision, the role of Helicobacter Pylori in the development of Barrett’s Esophagus. Methods: The most relevant studies originally published in Portuguese and in English in the last 10 years have been analyzed, having as a reference the MedLine (National Library of Medicine) database. In order to select studies with the greatest scientific evidence, only clinical trials and observational studies have been considered. Results: This revision consists of eight articles with equivalent results concerning the positive and protective role of H. Pylori in the development of Barrett’s Esophagus, and of one article with an opposite result given the evidence presented. Conclusion: According to our results and to most conclusions available in literature, although H. Pylori favors the prevention of Barrett’s Esophagus, the bacterium is considered the main cause of active chronic gastritis and plays a relevant role in the development of gastric adenocarcinoma and of other gastroduodenal diseases.

Introdução: O Esôfago de Barrett é uma patologia pré-maligna do esôfago na qual ocorre uma substituição do epitélio escamoso estratificado normal pelo epitélio colunar com presença de metaplasia intestinal e essa transformação ocorre após um longo período de agressão da mucosa esofágica pelo refluxo gastrointestinal. O Helicobacter Pylori é um bacilo gram negativo que coloniza seletivamente o epitélio gástrico e está envolvido diretamente em uma série de doenças gastroduodenais. Objetivos: O objetivo do presente estudo foi avaliar por meio de uma revisão sistemática o papel do Helicobacter Pylori no desenvolvimento do Esôfago de Barrett. Métodos: Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua portuguesa e inglesa nos últimos 10 anos, tendo como referência a base de dados MedLine (National Library of Medicine). Objetivando selecionar os estudos de maior evidência científica, foram utilizados apenas os ensaios clínicos e estudos observacionais. Resultados: Fizeram parte do escopo desta revisão oito artigos que demonstraram equivalência nos resultados em relação ao papel positivo e protetor do H. Pylori no desenvolvimento do Esôfago de Barrett, enquanto um artigo se posicionou contra os resultados alcançados. Conclusão: De acordo com nossos resultados e com a maioria das conclusões disponíveis na literatura, ainda que o H. Pylori seja favorável à prevenção do Esôfago de Barrett, o bacilo é considerado a principal causa de gastrite crônica ativa e desempenha papel importante no desenvolvimento do adenocarcinoma gástrico e de outras doenças gastroduodenais.