Opções protéticas para o edentulismo total

Carolina Vaz de Mello Martins Teixeira

Henrique Nogueira Reis

Cirley Maria de Lima Lesse

Francisco Cerdeira Filho

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Prótese Dentária

FCMS/JF

1

Edentulismo total, Opções protéticas, Reabilitação oral

This study provided a literary review related to prosthetic options for totally edentulous patients. It is essential to know and respect anatomical structures to achieve success on treatment of totally edentulism. This knowledge is fundamental for providing a prosthetic treatment, as well as changes in bone, gingival and muscular tissues with loss of teeth. For a good accept of conventional total prosthesis, it must present stability, retention, proper function, aesthetics and be comfortable to the patient. Therefore, knowing and understanding the conditions of oral cavity before and after the management of prosthesis, is extremely important for reducing the number of failures. The Overdenture treatment eliminates the possibility of a gap between the prosthetic structure and alveolar ridge, avoiding problems with phonetics and aesthetics, common in fixed prosthesis over implants and when compared with conventional total dentures, there is an increase in retention, stability, masticatory efficiency, thereby increasing patient's confidence and self-esteem, retuming him to social life. The confection of prosthesis over implants by the conventional method requires an osseointegration period of about four to six months which, for some patients, is a limitation for the treatment. To eliminate this problem, techniques of a protocol of making a denture with immediate loading arose The prosthetic planning should include a fixed prosthesis whenever possible, because these rehabilitations presents less peri-implant resorption e consequently lower risk of bone loss, when compared to Overdenture prosthesis. The zigomatic implants arose as a surgical possibility for patients with maxilla severely atrophic and has been used with a success rare similar to conventional implants. Each clinician has a different manner and a technique of woning but since the philosophic, prosthelic biomechanics, functional and humanitarian principles are followed the result always vell tend to success in conventional total dentures, there are many aspects which must be considered, much more than technical steps, the human being must be kept in mind.

Este estudo realizou uma pesquisa literária com relação às opções protéticas para os pacientes totalmente edêntulos. Conhecer e respeitar as estruturas anatômicas são essências para a obtenção de sucesso no tratamento de indivíduos desdentados totais. Estes conhecimentos são fundamentais para a realização do tratamento protéticos, bem como das alterações ocorridas nos tecidos ósseos, gengival e muscular com a perda dos dentes. Para que o paciente aceite sua prótese total convencional é de fundamental importância que esta apresente estabilidade, retenção, função adequada, estética e seja confortável ao paciente. Sendo assim, conhecer e entender as condições da cavidade oral antes e durante a confecção da prótese é de fundamental importância para reduzir o número de fracassos. O tratamento com Overdenture elimina a possibilidade de uma lacuna entre a estrutura protética e a borda óssea alveolar, evitando problemas com a fonética e a estética, comuns nas próteses fixas sobre implantes e quando comparada com a prótese total convencional, determina um aumento na retenção, estabilidade, eficiência mastigatória, aumentando assim a autoconfiança e a autoestima do paciente, devolvendo-o para o convívio social. A confecção de próteses sobre implantes pelo método convencional exige um período de osseointegração em torno de quatro a seis meses que, para alguns pacientes, é fator limitante para o tratamento. Para eliminar este problema surgiram as técnicas de confecção de prótese tipo protocolo com aplicação de carga imediata. O planejamento protético deve incluir uma prótese fixa sempre que possível, pois estas reabilitações apresentam menor reabsorção peri-implantar e consequentemente menor risco de perda óssea, quando comparadas a próteses do tipo Overdenture. As fixações zigomáticas surgiram como alternativa cirúrgicas para pacientes com atrofia severa da maxila e tem sido utilizada com uma margem de sucesso similar aos implantes convencionais. Cada profissional possui uma maneira e técnica de trabalho que difere de outros, mas desde que os fundamentos filosóficos, protéticos, biomecânicos, funcionais e humanitários sejam seguidos, o resultado sempre tenderá para o sucesso. Nas próteses totais convencionais, são muitos os aspectos que devem ser levados em consideração, muito mais que apenas passos técnicos otimizados, deve-se ter em mente o ser humano.