Os benefícios do uso de probióticos em grávidas, lactantes e na primeira infância para prevenção de doenças alérgicas em crianças: uma revisão sistemática

Thamyres Crepaldi Marinato

Plínio dos Santos Ramos

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Alergia e Imunologia Clínica

FCMS/JF

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Probióticos, Doenças alérgicas, Aleitamento materno, Primeira infância, Atopias, Dermatite atópica, Asma e sibilância

Objective. To determine through a systematic review the effectiveness of using probiotics in pregnant women, infants and in early childhood for later protection from allergic diseases in children. Methods. For this review, analyzes of data from systematic reviews found on PubMed, in addition to a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial, were used. The studies date from 2012 to 2020, most of them in the English language and one in the Chinese language. The selected outcomes were: use of probiotics during pregnancy and their protection against allergic diseases in early childhood; use of probiotics in infants and their action against allergic diseases; use of probiotics in lactating women and their protection in the development of allergic diseases in the future in children; the use of probiotics in allergic mothers during pregnancy, breastfeeding and their protection against the onset of atopy; strains of probiotics that have already been tested and that have a positive effect on use such as Lactocbacillus GG, L. Reuteri, L. Infantus and L. Rhamnosus. The included studies were conducted from scientifically based research with levels of clinical evidence. Results: 7 articles were part of the scope of this review, which met the selection criteria. The analyzed studies had a total of 64,620 people, including pregnant women and children. It was possible to infer that probiotics, when used during pregnancy, breastfeeding and early childhood, have a protective character for sensitization and development of atopy. Being more beneficial when the mother already has a history of some allergic comorbidity. It was also observed a superiority in the prevention of atopic eczema compared to wheezing/asthma in the children who were part of the studies. Conclusion: Supplementation of probiotics during pregnancy, breastfeeding and early childhood helps to prevent allergic diseases in children, especially atopic dermatitis.

Objetivo. Determinar através de uma revisão sistemática a eficácia do uso de probióticos em mulheres grávidas, lactentes e na primeira infância para proteção posteriormente de doenças alérgicas nas crianças. Métodos. Foram utilizados para essa revisão, análises de dados de revisões sistemáticas encontrados na PubMed, além de um ensaio clínico randomizado duplo cego placebo controlado. Os estudos datam de 2012 a 2020, sendo a maioria na língua inglesa e um na língua chinesa. Os desfechos selecionados foram: uso de probióticos na gestação e sua proteção para doenças alérgicas na primeira infância; uso de probióticos em lactentes e sua ação contra doenças alérgicas; uso de probióticos em lactantes e sua proteção no desenvolvimento de doenças alérgicas futuramente nas crianças; o uso de probióticos em mães alérgicas durante a gravidez, aleitamento e sua proteção no surgimento das atopias; cepas de probióticos que já foram testadas e que possuem efeito positivo ao uso como Lactocbacillus GG, L. Reuteri, L. Infantus e L. Rhamnosus. Os estudos incluídos foram realizados a partir de pesquisas com fundamentos científicos com níveis de evidências clínicas. Resultados: Fizeram parte do escopo desta revisão 7 artigos, que preencheram os critérios de seleção. Os estudos analisados contaram com um total de 64.620 pessoas, dentre elas gestantes e crianças. Foi possível inferir que os probióticos quando usados durante a gestação, aleitamento materno e primeira infância, tem caráter protetor para sensibilização e desenvolvimento das atopias. Sendo mais benéfico quando a mãe já possui histórico de alguma comorbidade alérgica. Foi observado ainda, uma superioridade na prevenção de eczema atópico frente a sibilância/asma nas crianças que fizeram parte dos estudos. Conclusão: A suplementação de probióticos durante a gravidez, aleitamento materno e primeira infância ajuda a prevenir doenças alérgicas nas crianças, principalmente a dermatite atópica.