Papel da imunoglobulina humana endovenosa na prevenção de infecções em pacientes com mieloma múltiplo

Elisângela Aparecida Galdino Menezes

Fernando Monteiro Aarestrup

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Alergia e Imunologia Clínica

FCMS/JF

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Imunoglobulina, Mieloma múltiplo, Hipogamaglobulinemia, Imunodeficiência secundária

Introduction. Multiple myeloma (MM) is a hematologic neoplasm with hypogammaglobulinemia and consequent secondary immunodeficiency. One of the main causes of morbidity and mortality in these patients are infections. Objectives. Assess the impact of intravenous immunoglobulin (IVIG) replacement on the rate of infections in patients with MM. Methods. This is a study of documentary analysis, with qualitative and quantitative variables, with the objective of performing a retrospective analysis of the medical records of patients with MM who received treatment with intravenous human immunoglobulin in a private hospital in the city of Patos de Minas - MG, in the period from 01/05/2016 to 12/31/2020. Epidemiological data, test results, episodes of infections, adverse medication events and patient outcome were collected in the medical records analyzed. Results. Ten patients diagnosed with MM were identified, all of them received IVIG at a dose of 300 to 400mg/kg/month. No adverse reactions related to IVIG use have been reported. Six infectious conditions were identified that occurred in four patients. No diagnosis of sepsis was recorded. The incidence density of infections was 0.28 episodes/patients-year. Conclusion. There was a significantly reduced incidence density of infections in the sample analyzed in relation to what is recorded in the literature, suggesting an important role of IVIG in the prevention of infections in patients with MM.

Introdução. O mieloma múltipo (MM) é uma neoplasia hematológica que cursa com hipogamaglobulinemia e consequente imunodeficiência secundária. Uma das principais causas de morbimortalidade desses pacientes são infecções. Objetivos. Avaliar o impacto da reposição de imunoglobulina endovenosa (IGIV) na taxa de infecções em pacientes portadores de MM. Métodos. Trata-se de um estudo de análise documental, com variáveis qualitativas e quantitativas, com objetivo de realizar uma análise retrospectiva dos prontuários de pacientes com MM que receberam tratamento com imunoglobulina humana endovenosa em um hospital privado na cidade de Patos de Minas – MG, no período de 01/05/2016 a 31/12/2020. Foram coletados dados epidemiológicos, resultados de exames, episódios de infecções, eventos adversos da medicação e desfecho dos pacientes nos prontuários analisados. Resultados. Foram identificados 10 pacientes com diagnóstico de MM, todos receberam IGIV na dose de 300 a 400mg/Kg/mês. Nenhuma reação adversa relacionada ao uso da IGIV foi notificada. Foram identificados seis quadros infecciosos que ocorreram em quatro pacientes. Nenhum diagnóstico de sepse foi registrado. A densidade de incidência de infecções foi de 0,28 episódios/pacientes-ano. Conclusão. Houve densidade de incidência de infecções expressivamente reduzidas na amostra analisada em relação ao que se tem registro na literatura, sugerindo importante papel da IGIV na prevenção de infecções em pacientes com MM.