Perfil e desfecho clínico de crianças submetidas a cirurgia cardíaca em um hospital da zona da mata mineira

Tamires da Silva Sipriano, Felipe Almeida de Souza

Ana Paula Ferreira

Ana Paula Ferreira

Plínio dos Santos Ramos

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia Pneumofuncional

FCMS/JF

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Cirurgia torácica, Respiração artifical, Cardiopatias congênitas, Indicadores de morbimortalidade, Unidades de terapia intensiva

Objective: Characterization of the profile and main clinical outcomes of patients submitted to surgical correction of congenital heart disease (CC). Methods: A total of 123 patients (45,5 ± 44 months) were recruited from patients of both sexes, younger than 18 years old, submitted to cardiac surgery and hospitalized in a Neonatal and Pediatric Intensive Care Unit from January 2016 to January 2019. It was used as the electronic instrument of the Hospital and Maternity Teresinha de Jesus (HMTJ), for the evaluation of infant records, access to patient data, surgery data, risk score (RACHS-1) and information in the post surgery. Results: 56.1% were submitted to female sex, 18.7% were comorbidities and 8.9% were premature, 37.4% were submitted to PCA corrective surgery. When the risk of accident (RACHS-1) was applied, it was observed that 65% of the patients belonged to risk category 1. The mean time to CPB was 39.8 ± 51.9 minutes. 82.1% were extubated at six postoperative hours. The success rate of extubation was 91.8%, 74% did not complete any complications intra- and postoperatively. The mean length of hospital stay at the NICU was 10.3 ± 32.5 days, with mean hospital stay of 18 ± 24.7 days. The hospital mortality rate was 6.5%. Conclusions: Majority consisting of categorical cardiopathies classified in category 1 (RACHS-1). The mean time of physical study was superior to the studies presented, at the same time, to that of the sample. Hospital mortality was lower in other studies. It is important to emphasize the presence of uninterrupted physiotherapy in a sector of the NICU, aiming at early extubation, reducing the length of stay in the NICU, hospitalization, and shifting costs.

Objetivo: Caracterizar o perfil e os principais desfechos clínicos de pacientes submetidos a correção cirúrgica de cardiopatia congênita (CC), bem como medidas para amenizar estas possíveis complicações. Métodos: Foram incluídos no estudo 123 prontuários (45,5 ± 44 meses) de pacientes de ambos os sexos, menores de 18 anos, submetidos à cirurgia cardíaca e internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica (UTINP) no período de Fevereiro de 2016 a Novembro de 2018. Utilizou-se como instrumento o sistema eletrônico do Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus (HMTJ), para análise dos prontuários selecionados, afim de obter dados do paciente, dados da cirurgia, escore de risco (RACHS-1) e informações no pós operatório. Resultados: 56,1% da amostra eram do sexo feminino, 18,7% apresentavam comorbidades e 8,9% eram prematuros, 37,4% pacientes foram submetidos à cirurgia corretiva de PCA. Quando aplicado o escore de risco (RACHS-1), observou-se que 65% dos pacientes pertenciam à categoria de risco 1. O tempo médio de CEC foi de 39,8 ± 51,9 minutos. 82,1% foram extubados nas primeiras seis horas pós-operatório. O índice de sucesso da extubação foi de 91,8%, 74% não apresentaram nenhuma complicação no intra e pós-operatório. O tempo médio de internação na UTINP foi de 10,3 ± 32,5 dias com tempo médio de internação hospitalar de 18 ± 24,7 dias. A mortalidade hospitalar foi de 6,5% óbitos. Conclusão: Maioria composta por cardiopatias côngenitas classificadas na categoria 1 (RACHS-1). O tempo médio de ventilação mecânica foi superior aos estudos apresentados, devido ao perfil da amostra. A mortalidade hospitalar foi inferior a apresentada em outros estudos. Cabe ressaltar a importância da presença ininterrupta do fisioterapeuta no setor de UTINP, visando a extubação precoce, diminuindo o período de permanência na UTINP, internação hospitalar, e reduzindo significativamente os custos.