Posicionamento prono em pacientes com SDRA impacto na mortalidade: revisão sistemática

Janaine Aparecida Bernardino Pereira

Plínio dos Santos Ramos

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia Hospitalar

FCMS/JF

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Síndrome desconforto respiratório, Agudo, Humanos, Posição prono

Introduction. Characterized by an acute inflammatory lung injury, non-cardiogenic interstitial edema and severe hypoxemia. Acute Respiratory Discomfort Syndrome (ARDS), stratified into three categories: Mild, moderate and severe. Prone positioning (PP) is a simple therapeutic approach that improves gas exchange, enabling a more homogeneous distribution of oxygen. Objectives. To analyze, through a systematic review, the effects of prone positioning on the mortality of patients with moderate to severe ARDS. Methods. The most relevant studies were analyzed in the MedLine database. Aiming at studies with greater clinical relevance, only controlled and randomized clinical trials (ECCR) were chosen. Results. 788 articles were found on the topic. After reading the articles found and excluding them from the abstracts, we identified 8 articles involving the theme for analysis and inclusion in the scope of this review. The studies in this review showed that there was a difference in the mortality and survival rates in patients with ARDS when placed in a prone position. Conclusion. The evidence available in the current systematic review shows us that prone positioning can reduce mortality in patients with severe ARDS.

Introdução: Caracterizada por uma lesão pulmonar inflamatória aguda, edema intersticial não cardiogênico e hipoxemia severa. A Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), estratificada em três categorias: Leve, moderada e grave. O posicionamento prono (PP) é uma conduta terapêutica simples que melhora as trocas gasosas, possibilitando uma distribuição de oxigênio mais homogênea. Objetivos: Analisar através de uma revisão sistemática os efeitos do posicionamento prono sobre a mortalidade dos pacientes com SDRA moderada a grave. Métodos: Foram analisados os mais relevantes estudos na base de dados MedLine. Objetivando os estudos com maior relevância clínica, foram escolhidos apenas os ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR). Resultados: Foram encontrados 788 artigos sobre o tema. Após leitura dos artigos encontrados e exclusão pelos resumos, identificamos 8 artigos envolvendo a temática para análise e inclusão no escopo desta revisão. Os estudos da presente revisão mostraram que houve diferença no índice de mortalidade e sobrevida em pacientes com SDRA quando colocados em posição prona. Conclusão: As evidências disponíveis na atual revisão sistemática, nos mostram que o posicionamento prono pode reduzir a mortalidade em pacientes com SDRA grave.