Preparo intestinal para colonoscopia em pacientes pediátricos não lactentes

Dieggo Pires Barbosa Ramalho , Luís Henrique Gonçalves Felga

Luiz Carlos Bertges

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Endoscopia Digestiva

FCMS/JF

1

Colonoscopia, Eficácia, Pediatria, Resultado de tratamento

Objective. To conduct a systematic review with case reports containing the main approaches in bowel preparation for colonoscopy in pediatric patients, determining their effectiveness. Methods. Originally published studies were analyzed in English, the last twenty years (January 1996 to July 2016) with reference to the MEDLINE database (National Library of Medicine). only they were considered clinical trials and selected outcomes were: indications for colonoscopy bowel preparation and effectiveness. evidence levels of the studies examined were judged by two independent reviewers. Results. hey were part of the scope of this review seven studies that met the selection criteria. Five of them have addressed the use of polyethylene glicol (PEG) and its association with bisacodyl, comparatively in different dosing schedules, as well as with other laxative agent such as senna. Two studies evaluated the efficacy and acceptance of PEG, comparing them with the sodium phosphate solution. Conclusion. A sodium phosphate solution was considered the best way of bowel preparation in children, there is seen that it may be orally administered in small volumes, having good acceptance and low risk of causing side effects in children. An alternative if the same can not be used, consists in the association of a lower volume of PEG with bisacodyl.

Objetivo. Verificar por meio de uma revisão sistemática os casos clínicos com as principais abordagens no preparo intestinal para colonoscopia em pacientes pediátricos não lactentes, determinando sua eficácia. Método. Foram analisados os estudos publicados originalmente na língua inglesa, nos últimos vinte anos (janeiro de 1996 a julho de 2016) tendo como referência a base de dados MEDLINE (National Library of Medicine). Foram considerados apenas os ensaios clínicos e os desfechos selecionados foram: indicações para colonoscopia, preparo intestinal e eficácia. Os níveis de evidências dos estudos apreciados foram julgados por dois revisores independentes. Resultados. Fizeram parte do escopo dessa revisão sete estudos, que preencheram os critérios de seleção. Cinco deles abordaram o uso de Polietilnoglicol (PEG) e sua associação com bisacodil, de forma comparativa em diferentes esquemas posológicos, bem como com outros agente laxantes como o sene. Dois estudos avaliaram a eficácia e aceitação do PEG, comparando-as com a da solução de fosfato de sódio. Conclusão. A solução de fosfato de sódio foi considerada como a melhor forma de preparo intestinal em pediatria, haja visto que a mesma pode ser administrada por via oral, em baixos volumes, tendo boa aceitação e baixo risco de causar efeitos colaterais nas crianças. Uma alternativa no caso de a mesma não poder ser usada, consta na associação de um menor volume de PEG com o bisacodil.