Repositório Institucional - RI

Prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica

Aline Cristine Batista Montessi , Pollyanna de Fatima Fagundes de Oliveira Mendes , Renata Mechler Tourinho

Plínio dos Santos Ramos

Erika Bicalho de Almeida Brugger

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Enfermagem em UTI Adulto e Neonatal

FCMS/JF

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Prevenção, Pneumonia associada ventilação mecânica, Unidade de terapia intensiva

Pneumonia Associated with mechanical ventilation (VAP) is an infectious process of the lung parenchyma that affects patients undergoing endotracheal intubation and VM, occurs after 48 h or more after admission to the ICU, even with technological advances in ventilatory support and the identification of new pathogens and the development of new antimicrobials, the ICU-acquired pneumonia remains frequent and severe, responsible for the high mortality rate. This study aimed to evaluate prevention and control of VAP. The survey was conducted by the most relevant articles on the prevention and control of VAP in ICU, published in the databases: Scientifie Electronic Library Online (SciELO) and PubMed, aiming to select the most scientific evidence studies. From the study it was found that currently there is no specific method of prevention of VAP, but there are several strategies that combined when they can be effective in preventing this, some health institutions has combined a subset of items that are used in all patients with VM, called "packets" these strategies when held together have a greater effect in preventing VAP. It was concluded from the study that prevention plays an important role in the treatment of patients with VM, given the high morbidity and mortality attributable VAP no preventive measure should be used in isolation, the combination strategy reveals a better efficacy in VAP in addition to these combinations is also necessary a multidisciplinary approach to ensure adherence to evidence-based practices.

A Pneumonia Associada a Ventilação Mecânica (PAVM) é um processo infeccioso do parênquima pulmonar que acomete pacientes submetidos à intubação endotraqueal e VM, ocorre após 48 h ou mais de internação na UTI, mesmo com os avanços tecnológicos ocorridos no suporte ventilatório, na identificação de novos patógenos e no desenvolvimento de novos antimicrobianos, a pneumonia adquirida na UTI continua sendo frequente e grave, responsável pelo alto índice de mortalidade. O presente estudo teve como objetivo avaliar medidas de prevenção e controle da PAVM. A pesquisa foi feita através dos mais relevantes artigos sobre as medidas de prevenção e controle de PAVM em UTI, publicados nas bases de dados: Scientifie Eletronic Library Online (SCIELO) e PUBMED, objetivando selecionar os estudos de maior evidência científica. A partir do estudo verificou-se que atualmente não existe um método especifico de prevenção da PAVM, porém há várias estratégias que quando combinadas podem ser eficazes na prevenção desta, algumas instituições de saúde tem combinado um subconjunto de itens que são utilizadas em todos os pacientes com VM, chamados de “pacotes” estas estratégias quando realizadas em conjunto possuem maior efeito na prevenção de PAVM. Concluiu-se a partir do estudo que a prevenção desempenha um papel importante no tratamento de pacientes com VM, dada a elevada morbidade e mortalidade atribuída a PAVM, nenhuma medida de prevenção devem ser usadas isoladas, a estratégia de combinação revela uma melhor eficácia na PAVM, além dessas combinações é necessário também uma abordagem multidisciplinar para garantir a adesão às práticas baseadas em evidências.