Protocolo de carga imediata em maxila: um estudo retrospectivo com 26 meses de follow-up

Daniella Miranda Pontes Costa

Rodrigo Guerra de Oliveira

Rodrigo Guerra de Oliveira

André Luiz Dias

Marcelo Rizzato

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Implantodontia

FCMS/JF

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Carga imediata, Implante em maxila edêntula, Protocolo superior

Immediate loading protocols for the lower jaw have shown to be an effective, reliable and predictable procedure, but few long term data are available about this type of treatment in edentulous maxilla. The objective of this study is to evaluate the survival rate of 58 implants after immediate loading in fully edentulous jaws. Was carried out a retrospective study of patients who were treated with immediate loading protocol of the upper jaw, between July 2007 and March 2009, on the specialization course in Implantology at the Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde – Suprema (School of Medical Sciences and Health). All patients who received immediate loading protocol of the upper jaw were deemed suitable for study and patients who did not return for follow up were excluded. In some cases extractions and immediate placement of implants was performed. There were no cases of implant placement in grafted sites. The final prosthesis was delivered to the patient within 72 hours. Panoramic radiograph images were requested of halfopen mouth of all patients. The sample consisted of 08 patients, being 04 men and 04 women with a mean age of 59 years, and an average of 7.25 implants per patient were used, totaling 58 implants. Of these, only one was lost, which led to a survival rate of 98.5% at 22.88 months of follow up. The most common complication was fracture of the prosthetic teeth. There is little documentation for immediate loading in the maxilla, however, in this study, favorable results were obtained. It is consensus among the authors that good primary stability of implants and splinting is crucial to the success of treatment. Within the limitations of this study, we can conclude that patients with edentulous maxilla can be treated effectively with a fixed prosthesis supported by 6 to 10 implants within 72 hours. The survival of immediate loading was 98.5% and the loss of one implant did not prevent the patient's rehabilitation. However, long-term documentation is still required to validate the survival of these implants in the jaw.

A carga imediata dos protocolos inferiores tem demonstrado ser um procedimento eficaz, confiável e previsível, porém, há poucos dados disponíveis a longo prazo sobre esse tipo de tratamento na maxila desdentada. O objetivo deste estudo é avaliar a sobrevida de 58 implantes após o carregamento imediato em maxilas totalmente edêntulas. Foi realizado um estudo retrospectivo dos pacientes que foram tratados com protocolo de carga imediata superior, entre julho de 2007 e março de 2009, no curso de especialização em Implantodontia da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde – Suprema.Todos os pacientes que receberam protocolo superior com carga imediata foram considerados aptos ao estudo e os pacientes que não voltaram para manutenção foram excluídos. Em alguns casos extrações e a imediata instalação dos implantes foi realizada. Não houve casos com instalação de implantes em áreas enxertadas. A prótese definitiva foi entregue ao paciente em até 72 horas. Foi solicitado radiografia panorâmica de boca semi-aberta à todos os pacientes. A amostra constava de 08 pacientes sendo 04 homens e 04 mulheres com idade média de 59 anos onde foi utilizado uma média de 7,25 implantes por paciente, totalizando 58 implantes. Destes, apenas um foi perdido, o que nos levou a uma taxa de sobrevida de 98,5% em 26,4 meses de acompanhamento. A complicação mais comum foi fratura de dentes da prótese. Há pouca documentação para carga imediata na maxila, no entanto, neste estudo, resultados favoráveis foram obtidos. É concenso entre os autores que boa estabilidade primária e splintagem dos implantes é crucial para o sucesso do tratamento. Dentro das limitações deste estudo, pode-se concluir que pacientes com maxila edêntula podem ser tratados eficazmente com uma prótese fixa apoiada sobre 6 a 10 implantes em até 72 horas. A sobrevida do carregamento imediato foi de 98,5% e a perda de um implante não impediu a reabilitação do paciente. Contudo, documentações o longo prazo ainda são necessárias para validar a sobrevida desses implantes em maxila.