Protração maxilar para tratamento maloclusão de classe III esquelética: relato de caso clínico

Marina Vaz de Mello Moreira Sabioni

Raphaella Barcellos Fernandes

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Odontopediatria

FCMS/JF

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Máscara facial, Ortodontia, Classe III

Introduction: The incidence of class III malocclusion is one of the most investigated topics in orthodontics. Orthopedic treatments for class III with skeletal problems are based on reducing or redirecting mandibular growth and/or stimulating maxillary growth. Objective: The objective of this literature review followed by a clinical case is to list the available information about the direction, magnitude and daily time of force application and to evaluate the skeletal and dental effects of the use of the face mask in patients with class III malocclusion. Method: For this review, the bibliographic survey adapted the recommendations proposed in the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and MetaAnalyses guide, the PRISMA.(10) The search included the electronic databases Virtual Health Library - VHL (http:/ /bvsalud.org/) and PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) using the keywords: “FACEMASK” and “ORTHODONTIC” and “CLASS III”, using 28 articles after criteria of exclusion. The photos used in the illustrations of this study were taken in a clinical case treated during the Interceptive and Preventive Orthodontics clinics of the Lato Sensu specialization course in Pediatric Dentistry – Post Odonto Suprema, between 2019 and 2020. Results: were found in the articles investigated that the protraction with a face mask is a great device in early class III intervention, being recommended with or without the disjunction. Conclusion: Despite the good results found in these studies, there are few "follow ups" of these patients reported in the literature, thus, it is still not possible to say that early class III intervention reduces the need for orthognathic surgery in the future.

Introdução: A incidência da maloclusão de classe III é um dos tópicos mais investigados na Ortodontia. Tratamentos ortopédicos para a classe III com problemas esqueléticos se baseiam em reduzir ou redirecionar o crescimento mandibular e/ou estimular o crescimento maxilar. Objetivo: O objetivo dessa revisão de literatura seguida de um caso clínico é listar as informações disponíveis sobre direção, magnitude e tempo diário da aplicação das forças e avaliar os efeitos esqueléticos e dentários do uso da máscara facial em pacientes com maloclusão de classe III. Método: Para esta revisão, o levantamento bibliográfico adaptou as recomendações propostas no guia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, o PRISMA.(10) A busca incluiu as bases de dados eletrônicas Biblioteca Virtual da Saúde - BVS (http://bvsalud.org/) e PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) utilizando os unitermos: “FACEMASK” e “ORTHODONTIC” e “CLASS III”, sendo utilizados 28 artigos após critérios de exclusão. As fotos utilizadas nas ilustrações deste estudo, foram realizadas em um caso clínico tratado durante as clínicas de Ortodontia Interceptativa e Preventiva do curso Lato Sensu de especialização em Odontopediatria – Pós Odonto Suprema, entre 2019 e 2020. Resultados: foram encontrados nos artigos investigados que a protração com máscara facial é um ótimo artificio na intervenção precoce da classe III, sendo recomendada com ou sem a disjunção. Conclusão: Apesar dos bons resultados encontrados nestes estudos, ainda são poucos os "follow ups" destes pacientes relatados na literatura, desta forma, ainda não é possível dizer que a intervenção precoce da classe III diminui a necessidade da cirurgia ortognática no futuro.