Reabilitação oral com instalação de implantes em área de enxerto autógeno de fíbula vascularizada

Renata de Lima Paiva

Edison Stecca

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Implantodontia

FCMS/JF

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Reabilitação com implantes, Fíbula vascularizada, Enxerto autógeno

The search for new surgical techniques, post-resection of tumor of mandible, has been a constant, always aiming to improve the quality of life. Surgical treatment of advanced tumors of mandible provides great functional and aesthetic sequelae. The objective is to demonstrate the oral rehabilitation with the insertion of implants in the grafted area by vascularized fibula, allowing the patient's reintegration into society as soon as possible with their stomatognathic system functionally recovered, thereby generating, less psychological trauma. To work using the protocol of the patient properly registered in the Faculty of Health Sciences suprema. Were taken into account the data found in clinical examination and monitoring of the patient. The patient in question, female, 15 years, diagnosed with odontofibrosarcoma, after removal of the tumor, remained with the stump of the mandibular condyle portion left and right. Two years after the graft of autogenous vascularized fibular, titanium implants were placed for later rehabilitation prosthetics. The procedure for the reconstruction of post-grafting has fibula fitting of implants, resulting in a satisfactory recovery for the donor and recipient site. We conclude that this technique has a better basis for insertion of implants and fixation of the mandibular dental prosthesis, allowing the restoration of distorted speech, swallowing and ease the psychological effects.

A busca de novas técnicas cirúrgicas, pós-ressecção de tumor de mandíbula, tem sido uma constante, visando sempre melhorar a qualidade de vida do paciente. O tratamento cirúrgico de tumores avançados de mandíbula determina grandes sequelas funcionais e estéticas. O objetivo é demonstrar a reabilitação oral com a inserção de implantes na área enxertada por fíbula vascularizada, possibilitando a reintegração do paciente à sociedade o mais breve possível, com seu aparelho estomatognático funcionalmente recuperado, gerando assim, menor trauma psicológico. Para o trabalho utilizamos o protocolo do paciente devidamente registrado na Faculdade de Ciências da Saúde SUPREMA. Foram levados em consideração os dados encontrados no exame clínico e no acompanhamento do paciente. O paciente em questão, do gênero feminino, 15 anos, com diagnóstico de odontofibrosarcoma, após a remoção do tumor, permaneceu com o coto do côndilo esquerdo e porção mandibular direita. Dois anos após o enxerto autógeno de fíbula vascularizada, foram colocados implantes de titânio para posteriormente reabilitação protética. O procedimento de reconstrução pós enxertia de fíbula proporcionou instalação dos implantes, resultando em uma recuperação satisfatória para o sitio doador e receptor. Concluímos que esta técnica tem dado uma melhor base para inserção de implantes e para fixação de prótese dentária de mandíbula. permitindo a restauração de distorções da fala, da deglutição e amenizando os efeitos psicológicos.