Repositório Institucional - RI

Recidiva de hemorragia digestiva alta na escleroterapia X ligadura elástica: revisão sistemática

Adilson Renato Veríssimo, Gabriel Gonçalves Rocha, Gustavo Teixeira Martins

Luiz Carlos Bertges

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Gastroenterologia

FCMS/JF

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Hemorragia Digestiva Alta, Escleroterapia, Ligadura Elástica

Introduction. The first technique to be used as an intervention in this procedure was sclerotherapy, but with the passing of the years and improvement it was found in the elastic ligature technique the gold standard for the approach in these cases. Objectives. To compare, through a systematic review, the recurrence of upper digestive hemorrhage in the techniques of sclerotherapy and elastic ligation. Methods: The most relevant studies in the MedLine, Bireme and Scielo databases were analyzed. The search strategy used the following keyword combinations: ("High Digestive Hemorrhage, Sclerotherapy, Elastic Bandage"). Results. There were 9 studies selected from the crossword of the keywords, and of these, only 6 were used in the studies after applying the Randomized Controlled Trial and Clinical Trials filters. Conclusion: There is no definite consensus on which technique - sclerotherapy or elastic ligation - could be associated with a lower risk of recurrence in cases involving upper gastrointestinal bleeding. The literature shows advantages both in the technique of sclerotherapy and in the technique of elastic ligation, and in general, it is nowadays observed that the technique considered gold standard for these cases is the technique of elastic ligation, although many professionals still opt for sclerotherapy, especially in surgical intervention in pediatric patients.

Introdução. A primeira técnica a ser usada como intervenção nesta intercorrência foi a escleroterapia, mas com o passar dos anos e aprimoramento encontrou-se na técnica de ligadura elástica o padrão ouro para a abordagem nestes casos. Objetivos. comparar por meio de uma revisão sistemática, a recidiva de hemorragia digestiva alta nas técnicas de escleroterapia e de ligadura elástica. Métodos. Foram analisados os mais relevantes estudos nas bases de dados MedLine, Bireme e Scielo. A estratégia de busca utilizou as seguintes combinações de palavras-chave: (“Hemorragia Digestiva alta; Escleroterapia; ligadura elástica”). Resultados. Foram 9 estudos selecionados a partir do cruzamento das palavras chave, e desses mesmos, apenas 6 foram utilizados nos estudos após aplicação dos filtros Randomized Controlled Trial e Clinical Trials. Conclusão. Não há um consenso definitivo de qual técnica – escleroterapia ou ligadura elástica – poderia estar associada a um menor risco da ocorrência de recidivas nos casos que envolvem hemorragia digestiva alta. A literatura aponta vantagens tanto na técnica de escleroterapia quanto na técnica de ligadura elástica, sendo que, de uma forma geral, atualmente observa-se que a técnica considerada padrão ouro para estes casos é a técnica de ligadura elástica, embora muitos profissionais ainda optem pelo emprego da escleroterapia, especialmente na intervenção cirúrgica em pacientes pediátricos.