Recursos endoscópicos no diagnóstico da doença celíaca: uma revisão sistemática

Amanda Brito Farias Botelho e Silva, Emanuelly Botelho Rocha Mota, Saruza Silva Ferreira

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Endoscopia Digestiva

FCMS/JF

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Doença celíaca, Técnicas diagnósticas, Técnica de imersão, Cromoendoscopia, Magnificação de alta resolução, Fujinon intelligent chromo endoscopy system, Narrow band imaging, Endomicroscopia confocal, I-Scan

The leading propose in this work is to describe through a organized review, the main resources and tools used in Digestive High Endoscopy for the diagnosis of Celiac Disease (CD). It was analyzed the studies published originally in English Language during the last five years, from MEDLINE (National Library of Medicine) databases. Wit was considered the publications with clinical trials, retrospective and prospective studies and review articles. The selected outcomes were: ability to detect duodenal mucosa abnormalities and the association or correlation of endoscopic findings with histopathology in patients with suspected Celiac Disease or confirmed diagnosis using the tools of Immersion Technique, Chromo endoscopy and High Magnification Resolution, Fujinon Intelligent Chromo Endoscopy System or Narrow Band Imaging, Endo microscopic confocal and i-Scan. By means of results, it was identified 46 studies concerning endoscopy in the diagnosis of CD. Only nine made part of this review. It was analyzed prospective and retrospective studies, cohorts and case-controls, review articles and a case report. A total of 264 patients with a defined or suspected diagnosis of CD were enrolled and 166 patient database images from an examination of diseases service were used. It was found a positive and statistically significant correlation between the endoscopic findings and the histology of patients with CD. As a conclusion, this review points out the benefits of using the new tools in the course of a High Digestive Endoscopy for diagnosis of Celiac Disease. Modifications of the duodenal mucosa detected in the examination of diseases service were significantly and positively associated with the histological changes of the disease.

Objetivo. Descrever por meio de uma revisão sistematizada os principais recursos e ferramentas utilizadas na Endoscopia Digestiva Alta (EDA) para diagnóstico de Doença Celíaca (DC). Método. Foram analisados os estudos publicados originalmente na língua inglesa, dos últimos cinco anos, tendo como referência as bases de dados MEDLINE (National Library of Medicine). As publicações eleitas foram com ensaios clínicos, estudos retrospectivos e prospectivos e artigos de revisão. Os desfechos selecionados foram: capacidade de detecção das anormalidades da mucosa duodenal e a associação ou correlação dos achados endoscópicos com a histopatologia nos pacientes com suspeita de DC ou com o diagnóstico confirmado, utilizando as ferramentas de Técnica de Imersão, Cromoendoscopia e magnificação de alta resolução, Fujinon Intelligent Chromo Endoscopy System ou Narrow Band Imaging, Endomicroscopia confocal e i-Scan. Resultados. Identificaram-se 46 estudos envolvendo endoscopia no diagnóstico de DC. Apenas nove fizeram parte do escopo desta revisão. Foram analisados estudos prospectivos e retrospectivos, coortes e caso-controles, artigos de revisão e um relato de caso. Com base nos dados analisados e obtidos a partir dos estudos publicados nos períodicos, identificamos, um total de 264 pacientes com diagnóstico definido ou suspeita de DC. Partindo do levantamento desses dados quantitativos, obtidos por meio dessas fontes, utilizamos cerca de 166 imagens provenientes do banco de dados de pacientes que realizaram o serviço de EDA. Essas informações, nso levaram a constatar que há uma correlação positiva e significativamente estatística entre os achados endoscópicos e a histologia de pacientes com DC. Conclusão. Esta revisão aponta os benefícios da utilização das novas ferramentas utilizadas na EDA para diagnóstico de Doença Celíaca. As modificações da mucosa duodenal detectadas na EDA foram significativamente e positivamente associadas com as alterações histológicas da doença.