Retração rápida de canino

Fernanda Spitz

Elton Geraldo de Oliveira Góis

Elson Braga de Mello

Lucila de Melo Cherem Fernandes

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Ortodontia

FCMS/JF

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Retração rápida de canino, Técnicas, Distração osteogênica

This study aimed to review the literature on rapid canine retraction investigating the techniques involved, the methods and apparatus for their implementation, emphasizing the most recent proposal. Moreover it aims to assist the orthodontist in the quest for scientific foundations on how best to accomplish this tooth movement, individualizing treatment according to each patient and considering the various possibilities and limitations. The orthodontic movement is made possible by the great ability to remodel bone tissue. Osteogenesis distraction is a form of tissue engineering, in vivo, in which the gradual separation of bone edges, surgically sectioned, resulting in the generation of new bone. One of the most common orthodontic movements in extracion cases treated is the retraction of the canines. Rapid canine retraction is a distraction osteogenesis applied to the periodontal ligament tissue, in which the rapid tooth movement is facilitated by the establishment of minimum bone strength in the distal surface of the canine preparation by the first premolar socket and osteogenesis on the mesial side. Techniques commonly used for canine retraction may include bending the wire to provide maximum anchorage. surgical techniques to facilitate the canine retraction using osteogenesis distraction or temporary anchorage devices. In the technique of rapid retraction, the canines are distalized through a distractor device at a rate of 0.8 mm per day, completing the process of closing the space in a time interval between eight and 14 days. Osteogenesis distraction used for rapid tooth movement is well indicated for patients with severe crowding those with Class II Division 1, in surgical patients requiring dental decompensating, and even where there is some contraindication for handling as malformation of roots, short roots, perodontal problems or ankylosed teeth. Rapid canine retraction requires surgical intervention and requires a special distraction device by adding costs to the patient, however, makes orthodontic treatment faster than with conventional techniques of Orthodontics.

Este estudo se propôes a revisar na literatura a retração rápida de caninos investigando as técnicas envolvidas, os métodos e aparelhos para sua realização, dando ênfase à proposta mais atual. Além disso, visa auxiliar o ortodontista na busca pelo embasamento científico sobre qual a melhor forma para se realizar esta movimentação dentária, individualizando o tratamento de acordo com cada paciente e considerando as diversas possibilidades e limitações. O movimento ortodôntico só é possível devido à grande capacidade de remodelação do tecido ósseo. A distração osteogênica é uma forma de engenharia de tecido, in vivo, na qual a separação gradual de margens ósseas, cirurgicamente seccionadas, resulta na geração de novo osso. Um dos movimentos ortodônticos mais comuns nos casos tratados com extração consiste na retração dos caninos. Retração rápida de caninos é uma distração osteogênica aplicada ao tecido do ligamento periodontal, na qual a rápida movimentação dentária é facilitada pela criação de uma resistência óssea mínima na superfície distal do canino por preparo do alvéolo do primeiro pré-molar e osteogênese no lado mesial. Nas técnicas comumente usadas para retração de caninos podem incluir dobra no fio para fornecer ancoragem máxima, técnicas cirúrgicas para facilitar a retração de caninos utilizando a distração osteogênica ou dispositivos de ancoragem temporária. Na técnica de retração rápida, os canios são distalizados por meio de um aparelho distrator a um índice de 0,8 mm por dia, completando o processo de fechamento do espaço em um intervalo de tempo entre oito e quatorze dias. A distração osteogênica utilizada para movimento dentário rápido é bem indicada nos casos de pacientes com apinhamento severo; naqueles com má oclusão de Classe II, Divisão 1; em pacientes cirúrgicos que necessitem de descompensação dentária e, ainda, onde haja alguma contraindicação para a movimentação, como má formação de raízes, raízes curtas, problemas periodontoais ou dentes anquilosados. A retração rápida de caninos exige intervenção cirúrgica e requer um dispositivo de distração especial adicionando custos para o paciente; no entanto, torna o tratamento ortodôntico mais rápido do que com as técnicas convencionais da Ortodontia.