Sedação durante a endoscopia: revisão sistemática

Andre Campeão Ferreira da Silva, Paulo Nogueira Pires

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Endoscopia Digestiva

FCMS/JF

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Endoscopia digestiva, Sedação, Segurança, Complicações

Objective. To determine through a systematized review of an overview of current knowledge about sedation during digestive endoscopy emphasizing safety and complications, based on current literature data. Method. The most relevant studies published in English between 2000 and 2017 were the PubMed database with the objective of selecting the randomized controlled clinical trials (RCTs), identified by previous reviews, that had their scope updated and Systematic reviews with or without meta-analysis. Results. 135 studies were identified, however, only 25 were part of the scope of this review on the safety and complications of endoscopic sedation. The selected studies were judged by an independent reviewer. It was identified that the investigations involved 20683 (twenty thousand, six hundred and eightythree) patients, regardless of gender and age group, who underwent sedation during endoscopy. Regarding the study design, seven were prospective, seven were prospective randomized, and eleven were meta-analyzes. The safety and efficacy of sedation with propofol was observed in 10 studies. The combination of sedation was analyzed in ten studies and complications were analyzed in seventeen studies. Conclusion. Sedation in endoscopy is considered to be effective and safe, with low complication rates, and propofol may be highlighted when compared to other conventional sedation regimens such as meperidine / midazolam.

Objetivo. Determinar por meio de uma revisão sistematizada sobre a uma visão geral do conhecimento atual sobre sedação durante a endoscopia digestiva enfatizando a segurança e complicações, com base nos dados da literatura atual. Método. Foram analisados os mais relevantes estudos publicados em inglês, entre os anos de 2000 até 2017, a base de dado PubMed com o objetivo de selecionar os ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR), identificados por revisões anteriores, e que tiveram seu escopo atualizado e revisado, além das revisões sistemáticas com ou sem meta-análise. Resultados. Foram identificados 135 estudos, contudo, apenas 25 fizeram parte do escopo desta revisão sobre a segurança e complicações da sedação em Endoscopia. Os estudos selecionados foram julgados por revisor independente. Identificou-se que as pesquisas envolveram 20683 (vinte mil, seiscentos e oitenta e três) pacientes, independente de gênero e faixa etária, que se submeteram a sedação durante endoscopia. Quanto ao delineamento dos estudos notou-se que sete eram prospectivos, sete eram prospectivos randomizados e onze eram meta-análises. A segurança e eficácia da sedação com o propofol foi observada em 10 estudos. A combinação de sedação foi analisada em dez estudos e as complicações foram analisadas em dezessete estudos. Conclusão. A sedação em endoscopia é considerada eficaz e segura, com baixas taxas de complicações, podendo-se destacar o propofol, quando comparado com outros regimes de sedação convencional como meperidina / midazolam.