SRMD na unidade de terapia intensiva: uma revisão sistemática

Jayme de Mattos, Thiago Cunha Vandesteen

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Medicina Intensiva

FCMS/JF

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Paciente crítico, Unidade de terapia intensiva, Doença da mucosa relacionada ao estresse (SRMD), Profilaxia das úlceras relacionadas ao estresse

Goal. Determined through a systematic review of the implication of stress-related mucosal (SRMD) disease on mortality, modifiable risk factors and health-related quality of patients admitted to the Intensive Care Unit life. Method. Studies originally published in English between January 1980 and March 2012, with reference to the MEDLINE (National Library of Medicine) and the Cochrane Library databases were analyzed. We considered randomized controlled trials. The selected variables were: total mortality, high-risk patients with stress (SRMD), incidence of SRMD procedures for patients with respiratory failure requiring mechanical ventilation exceeding 48 hours or coagulopathy, modifiable risk factors and health-related quality of life. Results. Were part of the scope of this review 34 articles that met the selection criteria. The analyzed studies involved 3657 patients with age unspecified, with critical patients admitted to an Intensive Care Unit. Most studies showed a favorable SRMD care patients, although not fully understood the factors that cause significant bleeding related to stress interventions. Conclusion. The article presents an overview of SRMD patients hospitalized in the Intensive Care Unit and risk factors that may influence the intensity of stress-related mucosal bleeding. Since 1980 studies that bring the subject demonstrate important interventions that can contribute to the reduction of SRMD. Still not very clear, the factors that actually influence the SRMD therefore the importance of studies and tests relating to the subject. The work brings information to broaden the debate and confirms actions that may contribute to decreasing the SRMD in patients with this characteristic.

Objetivo. Determinar por meio de uma revisão sistematizada a implicação da doença da mucosa relacionada ao estresse (SRMD) sobre a mortalidade, fatores de risco modificáveis e qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva. Método. Foram analisados os estudos publicados originalmente na língua inglesa, entre janeiro de 1980 a março de 2012, tendo como referência as bases de dados MEDLINE (National Library of Medicine) e a Biblioteca Cochrane. Foram considerados ensaios clínicos controlados e randomizados. Os desfechos selecionados foram: mortalidade total, pacientes de alto risco ao estresse (SRMD), incidência de procedimentos para SRMD, pacientes com insuficiência respiratória necessitando de ventilação mecânica superior a 48h ou coagulopatia, fatores de risco modificáveis e qualidade de vida relacionada à saúde. Resultados. Fizeram parte do escopo desta revisão 34 artigos, que preencheram os critérios de seleção. Os estudos analisados envolveram 3657 pacientes com idade não especificada, sendo pacientes críticos internados numa Unidade de Terapia Intensiva. A maioria dos trabalhos apresentou intervenções favoráveis a cuidados com pacientes SRMD, mesmo não sendo totalmente esclarecidos os fatores que causam o sangramento significativo relacionado ao estresse. Conclusão. O artigo traz uma visão da SRMD em pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva e fatores de risco que podem influenciar na intensidade do sangramento relacionado ao estresse na mucosa. Desde 1980 estudos que trazem o assunto demonstram importantes intervenções que podem colaborar para a diminuição da SRMD. Ainda não muito esclarecido, os fatores que realmente influenciam na SRMD, por isso, a importância de estudos e testes referentes ao assunto. O trabalho traz informações para ampliar o debate e confirma ações que possam contribuir na diminuição da SRMD em pacientes com essa característica.