Técnica cirúrgica de enxerto de tecido conjuntivo: quando e como utilizar

Débora de Lima Ramos , Lavínia Fonseca Madeira , Rafaela Tostes Cunha

Jéssica do Amaral Bastos

Marcelo Tarcísio Martins

Paulo Sérgio dos Santos D’Addazio

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Odontologia

FCMS/JF

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Retalho coronalmente avançado, Tratamento de recessão gengival

Introduction: The close relationship between restorative procedures and the maintenance of periodontal health lies in the knowledge of dental and periodontal anatomy, as well as the factors that trigger the degenerative process of the periodontium. Restorative dentistry and periodontology are closely related, therefore, the success of treatment and patient satisfaction depend on the correct planning of procedures in both areas. The reconstruction of lost dental structures must respect mechanical principles, providing sufficient retention; biological principles, preserving the supporting structures of the tooth, as well as enabling masticatory function and aesthetics, respecting individual conditions. For this, in certain cases it is necessary to intervene surgically, such as techniques of connective tissue grafting to cover the dental roots. Objectives. The main objective of this systematic review is to detail the indications of the periodontal surgical technique of connective tissue graft for single or multiple root coverage. Methods. Analysis of controlled and randomized clinical trials was conducted between the period of 2010 and 2020, using PubMed, Lilacs, and Scielo as the databases. The choice of keywords was made by consulting DeCS and its variations through MesHterms. A combination of the following keywords was used: "Coronally Advanced Flap," "Treatment of Gingival Recession." Results 543 articles were found in the MEDLINE database, and after the inclusion and exclusion criteria were applied, 46 articles were obtained. After reading the titles and abstracts, 24 articles were selected for full reading, with only 6 selected for the purpose of this review. Conclusion Based on the analysis of the presented articles, it can be concluded that the connective tissue graft promotes the gain of clinical attachment level, keratinized tissue, and root coverage, representing a viable and effective surgical technique for root coverage in the oral cavity.

Introdução. O estreito relacionamento entre os procedimentos restauradores e a manutenção da saúde periodontal consiste no conhecimento da anatomia dental e periodontal bem como nos fatores que desencadeiam o processo degenerativo do periodonto. A dentística e a periodontia estão intimamente relacionadas, portanto, o sucesso do tratamento e a satisfação do paciente dependem do correto planejamento dos procedimentos nas duas áreas. A reconstrução das estruturas dentais perdidas deve respeitar princípios mecânicos, proporcionando retenção suficiente; biológicos, preservando as estruturas de sustentação do dente, além de viabilizar a função mastigatória e estética, respeitando as condições individuais. Para isso, em determinados casos é necessário intervir cirurgicamente como por exemplo , técnicas de enxerto de tecido conjuntivo para fazer o recobrimento radicular dos elementos dentários. Objetivos. O objetivo principal desta revisão sistemática é detalhar as indicações da técnica cirúrgica periodontal de enxerto de tecido conjuntivo para recobrimento radicular unitário ou múltiplo. Métodos. Foi feita a análise de ensaios clínicos controlados e randomizados entre o período de 2010 e 2020, utilizando como base de dados PubMed, Lilacs, Scielo. A escolha das palavras-chave foi realizada consultando ao DeCs e suas variações pelo MesHterms. Uma combinação das seguintes palavras-chave foi utilizada: “Coronally Advanced Flap”, “Treatment of Gingival Recession”. Resultados. Foram encontrados 543 artigos na base de dados MEDLINE, e apos os critérios de inclusão e exclusão obteve-se 46 artigos. Depois da leitura de títulos e resumos, selecionamos 24 artigos para leitura completa, selecionando apenas 6 para o intento da revisão. Conclusão. Com base na análise dos artigos apresentados, pode-se concluir que o enxerto de tecido conjuntivo promove ganho do nível clínico de inserção, de tecido queratinizado e recobrimento radicular, representando uma técnica cirúrgica viável e efetiva para o recobrimento radicular da cavidade bucal.