Terapia medicamentosa e eletroestimulação do nervo tibial posterior no tratamento da bexiga hiperativa: uma revisão sistemática

Mariana Gaya de Castro , Vanessa Cezar Pereira

Liliana Fajardo Oliveira

Nathalia Abreu Freire

Thiago Casali Rocha

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia

FCMS/JF

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Bexiga hiperativa, Terapia medicamentosa, Estimulação elétrica, Nervo tibial posterior

Introduction. According to the International Continence Society and the International Urogynecological Association, the Hyperactive Bladder Syndrome (BH) is a pathology of the lower urinary tract characterized by urinary urgency and may be associated with urgent urinary incontinence. Goals. To compare the effectiveness of electrostimulation of the posterior tibial nerve (ENTP) with drug therapy for the treatment of patients with overactive bladder. Methods. This is a systematic review, in which an online search was carried out on the scientific platforms: SCIELO, PUB MED, LILACS AND PEDRO, using the combination of the following descriptors: "Urinary Bladder, Overactive", “Tibial Nerve” e "Electric Stimulation". As an inclusion criterion, controlled and randomized clinical trials, published between 2004 and 2019, written in English or Portuguese were accepted, and studies in animals and those that did not compare the use of therapy were excluded. medication with ENPT, analyzing the variables voiding diary and quality of life Results. 60 scientific articles were found, however only 7 met the inclusion criteria. Studies have shown that ENTP when associated with drug therapy promotes better results such as reducing frequency and urinary incontinence, nocturia and urinary urgency, thus improving the quality of life of patients.Conclusion. ENPT and drug therapy are effective for treating patients with BH, decreasing urinary symptoms and improving patients' quality of life. However, the combination of therapies has shown to be more promising and with fewer side effects, being more tolerable by patients.

Introdução. De acordo com International Continence Society e a International Urogynecological Association, a síndrome da Bexiga Hiperativa (BH) é uma patologia do trato urinário inferior caracterizada pela urgência miccional, podendo estar associada à incontinência urinária de urgência. Objetivos. Comparar a eficácia da eletroestimulação do nervo tibial posterior (ENTP) com a terapia medicamentosa para tratamento de pacientes com bexiga hiperativa. Métodos. Trata-se de uma revisão sistemática, na qual foi realizada uma busca online nas plataformas científicas: SCIELO, PUB MED, LILACS E PEDRO, utilizando-se a combinação dos seguintes descritores: "Urinary Bladder, Overactive", “Tibial Nerve” e "Electric Stimulation". Como critério de inclusão aceitou-se ensaios clínicos controlados e randomizados, publicados entre 2004 e 2019, redigidos em inglês ou português e foram excluídos estudos realizados em animais e aqueles que não comparavam o uso de terapia medicamentosa com ENPT, analisando as variáveis diário miccional e qualidade de vida. Resultados. Foram encontrados 60 artigos científicos, entretanto apenas 7 se enquadravam nos critérios de inclusão. Os estudos demostraram que a ENTP quando associada a terapia medicamentosa promove melhores resultados como a redução da frequência e incontinência urinária, noctúria e urgência miccional, melhorando assim, a qualidade de vida dos pacientes. Conclusão. A ENPT e a terapia medicamentosa são eficazes para o tratamento de pacientes com BH, diminuindo sintomas urinários e melhorando a qualidade de vida dos pacientes. Entretanto, a associação das terapêuticas tem se mostrado mais promissora e com menos efeitos colaterais, sendo mais tolerável pelos pacientes.