Tratamento conservador da apendicite: uma revisão sistemática

Liz Abílio, Samile Neves

Luiz Carlos Bertges

Por

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Gastroenterologia

FCMS/JF

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Apendicite, Tratamento conservador, Antibióticos

Introduction: Acute appendicitis is the most common cause of acute inflammatory abdomen. It occurs in all ages, with the highest incidence in the second decade of life, thus affecting more adolescents and young adults. Objective: To verify, through a systematic review, the applicability of conservative treatment in appendicitis. Methods: The most relevant studies published in the Pubmed database were analyzed. The inclusion criteria were: original articles, randomized clinical trials and experimental models published in English and Portuguese in the last 5 years. Systematic review models and case reports and those that only contained the available abstracts were excluded. Results: After surveying the articles through the database and following the pre-established inclusion and exclusion criteria, we obtained a total of 09 studies that were read and the results were analyzed in a table. Conclusion: The literature is quite controversial in relation to the conservative treatment of appendicitis. Broad-spectrum antibiotic therapy avoids a large number of appendectomies. Others claim that laparoscopic surgery on experienced hands is a safe and viable first-line treatment for appendicitis.

Introdução: A apendicite aguda é a causa mais comum de abdome agudo inflamatório. Ocorre em todas as idades, sendo a maior incidência na segunda década de vida, acometendo, portanto, mais o adolescente e o adulto jovem. Objetivo: Verificar, por meio de uma revisão sistemática, a aplicabilidade do tratamento conservador na apendicite. Métodos: Foram analisados os mais relevantes estudos publicados na base de dados do Pubmed. Os critérios de inclusão foram: artigos originais, ensaios clínicos randomizados e modelos experimentais publicados nas línguas inglesa e portuguesa nos últimos 10 anos. Foram excluídos modelos de revisão sistemática e relatos de casos e aqueles que só continham os resumos disponíveis. Resultados: Após o levantamento dos artigos através do banco de dados e seguindo os critérios de inclusão e exclusão pré-estabelecidos, obtivemos um total de 09 estudos que foram lidos e os resultados foram analisados em tabela. Conclusão: A literatura é bastante controversa em relação ao tratamento conservador da apendicite. A antibioticoterapia de amplo espectro, evita grande número de apendicectomias. Já outros alegam que a cirurgia laparoscópica em mãos experientes é um tratamento de primeira linha seguro e viável para a apendicite.