Tratamento endoscópico de varizes gástricas: uma revisão sistemática da literatura

Gustavo Machado de Souza, Rodrigo Duarte de Oliveira

Plínio dos Santos Ramos

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Endoscopia Digestiva

FCMS/JF

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Tratamento endoscópico, Varizes esofágicas

Objective. To point out, through a systematized review of the literature, the updates in the Endoscopic Treatment of Gastric Varices. Method. Studies published originally were analyzed in English, published in the last 10 years, with reference to the Pubmed database. The Clinical Trials and Systematic Reviews were contemplated. The search strategy used was the following search phrase: "endoscopic treatment"[All Fields] AND "gastric varices"[All Fields]. The inclusion and exclusion criteria applied to select the items that were used in the scope of this review are presented in Table 1. Results. Were found in the English language 28 articles in Pubmed, but only 10 were selected for the purpose of this research that met in the subject, the other tangenciavam the theme. The selected studies addressing treatment techniques of gastric varices by endoscopic modality. Conclusion. The results showed endoscopic therapy as therapy of choice for the treatment of gastric varices. In emergency situations when there are active variceal bleeding and elective situations prophylaxis of bleeding, endoscopic therapy is the most used. The combination of this with drug therapy appears efficacious outcome in many studies. However, the rate of new bleeding episodes still appears as a grievance in the use of sclerotherapy and elastic bandages, having a lower rate only in surgical deviations.

Objetivo. Apontar, por meio de uma revisão sistematizada da literatura as atualizações no tratamento Endoscópico de Varizes Gástricas. Método. Foram analisados os estudos publicados originalmente na língua inglesa, publicados nos últimos 10 anos, tendo como referência a base de dados Pubmed. Foram contemplados os Estudos Clínicos e as Revisões Sistemáticas. A estratégia de busca utilizada foi a seguinte frase de pesquisa: "endoscopic treatment"[All Fields] AND "gastric varices"[All Fields]. Os critérios de inclusão e exclusão aplicados para selecionar os artigos que foram utilizados no escopo desta revisão estão apresentados no Quadro 1. Resultados. Foram encontrados na língua inglesa 28 artigos no Pubmed, mas apenas 10 foram selecionados para o escopo desta pesquisa que se enquadravam dentro da temática, os demais tangenciavam o tema proposto. Os estudos selecionados abordam técnicas de tratamento das varizes gástricas através da modalidade endoscópica. Conclusão. Os resultados apontaram a terapia endoscópica como terapia de escolha para o tratamento das varizes gástricas. Em situações de emergência quando ocorrem os sangramentos ativos das varizes e em situações de profilaxia eletiva da hemorragia, a terapia endoscópica é a mais utilizada. A associação dessa, com a terapia farmacológica aparece com resultado eficaz em muitos estudos. Contudo, o índice de novos episódios de sangramentos ainda aparece como um agravo no uso da escleroterapia e das ligaduras elásticas, tendo um índice menor apenas nos desvios cirúrgicos.