Tratamento ortodôntico em paciente idoso, uma realidade clínica: relato de caso clínico

Vinícius Dilly Almeida

Clarissa Dutra Rodrigues Kozel

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Ortodontia

FCMS/JF

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Ortodontia, Assistência odontológica para idosos, Técnica de expansão palatina

Introduction: The increase in life expectancy and the need for full general health, together with technological and aesthetic advances in Dentistry, have allowed the age range of treated patients to be increasingly widened. In orthodontic treatments, the elderly have been increasingly covered, considering the fundamental characteristics for the treatment of this population. Objective: The present study aims to report the case of patient HN, 78 years and two months old, leukoderma, who underwent orthodontic treatment to increase space in the region of the missing maxillary central incisor, and to correct the palatinized position of the incisor upper left side for later prosthetic rehabilitation. Case Report: For the correction and improvement of the patient's occlusion, orthodontic treatment was performed using the two-dimensional technique, where an alveolus-dental expansion was performed using gurins (Morelli®, Sorocaba, SP, Brazil), Nitinol open springs (Morelli®, Sorocaba, SP, Brazil) and Neo Sentalloy yarn (GAC International®, Iceland, NY, United States). A provisional tooth was placed under an orthodontic miniscrew (Morelli®, Sorocaba, SP, Brazil) in the region of the upper left central incisor for a better quality of life for the patient during orthodontic treatment. Literature Review: Orthodontic treatment carried out with skill and with good prior planning can be performed even in patients with more advanced age, considering factors such as past medical history, current health status, periodontal condition, missing teeth, and occlusal trauma. Elderly patients tend to have a slower onset of tooth movement than younger patients, the center of tooth resistance is usually located in a more apical position, and they tend to have less dental stability obtained after orthodontic treatment. Orthodontic treatment will bring aesthetic and functional benefits to the patient, improving their quality of life and may bring greater social acceptability. Conclusion: From the present case, it was possible to conclude that the use of the bidimensional technique together with the Neo Sentalloy wire (GAC International®, Iceland, NY, United States) for expansion of the upper arch was an excellent treatment alternative. The use of orthodontic miniscrews as a support for temporary restorations proved to be an excellent aesthetic and functional option for cases of missing teeth in the anterior region.

Introdução: O aumento da expectativa de vida e a necessidade de uma saúde geral plena juntamente com os avanços tecnológicos e estéticos da Odontologia tem permitido ampliar cada vez mais a gama de idade de pacientes tratados. Nos tratamentos ortodônticos, cada vez mais tem se abrangido os idosos, levando em consideração às características fundamentais para o tratamento dessa população. Objetivos: O presente estudo tem como objetivo relatar o caso do paciente H.N., 78 anos e dois meses, leucoderma, que foi submetido ao tratamento ortodôntico para aumento de espaço na região do incisivo central superior esquerdo que se encontrava ausente, e correção da posição palatinizada do incisivo lateral superior esquerdo para posterior reabilitação protética. Relato de Caso: Para a correção e melhora da oclusão do paciente foi realizado o tratamento ortodôntico com o uso da técnica bidimensional, onde foi realizada uma expansão alvéolo-dentária com o uso de gurins (Morelli®, Sorocaba,SP, Brasil), molas abertas de Nitinol (Morelli®, Sorocaba,SP, Brasil) e o fio Neo Sentalloy (GAC International®, Islândia, NY, Estados Unidos). Foi realizado um dente provisório apoiado sob miniparafuso ortodôntico (Morelli®, Sorocaba,SP, Brasil) na região do incisivo central superior esquerdo para melhor qualidade de vida do paciente durante o tratamento ortodôntico. Revisão da Literatura: O tratamento ortodôntico conduzido com destreza e tendo um bom planejamento prévio poderá ser realizado mesmo em pacientes com idade mais avançada, devendo-se observar fatores como história médica pregressa, estado de saúde atual, condição periodontal, ausências dentárias e trauma oclusal. Pacientes idosos costumam ter um início de movimentação dentária mais demorada que os pacientes mais jovens, o centro de resistência dentária costuma ficar localizado numa posição mais apical e tendem a ter uma menor estabilidade dentária obtida após o tratamento ortodôntico. O tratamento ortodôntico irá trazer benefícios estéticos e funcionais para o paciente, melhorando sua qualidade de vida e podendo trazer maior aceitabilidade social. Conclusão: A partir do presente caso, foi possível concluir que o uso da técnica bidimensional juntamente com o fio Neo Sentalloy (GAC International®, Islândia, NY, 3 Estados Unidos) para expansão do arco superior foi uma excelente alternativa de tratamento. O uso de miniparafuso ortodôntico como suporte para restaurações temporárias mostrou-se como uma excelente opção estética e funcional para os casos de ausência dentária na região anterior.