Urticaria crônica em associação a doença auto imune: uma revisão sistemática

Andressa da Silva Lemos Branco

Plínio dos Santos Ramos

Ana Paula Ferreira

Fernando Monteiro Aarestrup

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Alergia e Imunologia Clínica

FCMS/JF

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Dermatologia, Pele, Vermelhidão, Prurido

Introduction: Urticaria is a condition characterized by the development of hives, angioedema, or both, commonly effecting the trunk and organs. Represented by a pattern of reaction represented by cutaneous degranulation of mast cells, the condition being defined as chronic if the lesions recur for more than 6 weeks. Objectives: Conduct a systematic review on chronic urticaria in association with autoimmune disease. Methods: The most relevant studies originally published in english in the MEDLINE (National Library of Medicine) database from 2014 to may 2022 were included in our analysis. Only randomized controlled trials (RCTs). To search form scientific articles, we used the following keyword combinations: “Chronic urticaria” OR “Chronic urticaria” OR “Chronic Spontaneaous Urticaria” OR “Chronic Spontaneous Urticaria” AND “Autoimmune Thyroid Disease” OR “Thyroid Autoimmunity”. Literature review articles, articles that were not in english and articles that did not have all the text available for reading were excluded from the present study. Results: For this review, 34 articles were initially identified related to chronic urticaria in association with autoimmune disease. However, after a previous reading, 10 scientific articles were selected (excluded, n=24), which had titles, objectives and year of publication appropriate to the scope of the present study. Conclusion: Chronic urticaria is a disease that effects the patient’s quality of life, impairing sleep and social interaction. It is important to harmonize diagnostic procedures, ruling out associated autoimmune comorbidities and therapeutic approaches. It is important to start therapy respecting all stages of treatment, and the use of immunotherapies should be restricted to cases that are refractory to other drugs.

Introdução: A urticária é uma condição caracterizada pelo desenvolvimento de pápulas (urticária), angioedema ou ambos, comumente afeta o tronco e os órgãos. Representada por um padrão de reação representada pela desgranulação cutânea dos mastócitos, sendo a condição definida como crônica se as lesões se repetem por mais de 6 semanas. Objetivos: Realizar uma revisão sistemática sobre a urticária crônica em associação com doença autoimune. Métodos: Foram incluídos em nossa análise os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua inglesa na base de dados MEDLINE (National Library of Medicine) de 2014 até maio de 2022. Com o objetivo de selecionar os estudos de maior evidência científica, utilizamos para a revisão bibliográfica, somente ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR). Para busca dos artigos científicos empregamos as seguintes combinações de palavras-chave: "Chronic urticaria" OR "Chronic Urticarias" OR "Chronic Spontaneous Urticaria" OR "Chronic Spontaneous Urticarias") AND ("Autoimmune Thyroid Disease" OR "Thyroid Autoimmunity"). Foram excluídos do presente estudo os artigos de revisão de literatura, os que não estavam em inglês e os artigos que não apresentavam todo texto disponível para a leitura. Resultados: Para esta revisão foram identificados inicialmente 34 artigos relacionados a urticária crônica em associação a doença autoimune. Contudo após uma previa leitura foram selecionados 10 artigos científicos (excluídos, n=24), que apresentavam títulos, objetivos e ano de publicação adequados ao escopo do presente estudo. Conclusão: A urticária crônica é uma doença que afeta a qualidade de vida do paciente, prejudicando o sono e o convívio social. É importante harmonizar as condutas diagnósticas, descartando comorbidades autoimunes associadas e as abordagens terapêuticas. É importante iniciar a terapêutica respeitando todas as fases do tratamento, e o uso dos imunoterápicos devem ser restritos aos casos refratários aos demais medicamentos.