Uso do mepolizumab no tratamento da asma eosinofilica: uma revisão sistemática

Mariza Bandeira de Araújo Montenegro

Fernando Monteiro Aarestrup

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Alergia e Imunologia Clínica

FCMS/JF

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Mepolizumabe, Asma eosinofílica, Benefícios

Objective: to analyze the advantages of using mepolizumab in the treatment of severe eosinophilic asthma. Methods: This is a systematic review, in which the search for articles was carried out on the basis of PUBMED through the Boolean operator “and”. The research question was generated by the anagram PICO method. Primary research, experience reports published in the period 2012 to 2020, in Portuguese and English were included in the study. The repetitions, those that were outside the selected period and the revision surveys, with the exception of randomized ones, were excluded. 10 published articles were selected. Results: revealed that mepolizumab significantly reduces exacerbations and the use of oral corticosteroids in patients with severe eosinophilic asthma, with direct benefits in the peak morning expiratory flow, reducing the frequency of asthma attacks, improving symptoms and allowing patients to reduce their use of oral glucocorticoids without loss of asthma control. Most research has mentioned its benefit as a strategic molecular target for anti-eosinophilic treatments, mainly because by selectively inhibiting the biological actions of IL-5, mepolizumab provides a valuable therapeutic option, refractory to standard treatments, including inhaled corticosteroids and even systemic. Conclusion: impressive clinical efficacy and good safety profile, make anti-IL5 a very promising drug for the treatment of patients with eosinophilic asthma, with advantages for this subgroup that desperately needs better treatments.

Objetivo: analisar, as vantagens do uso do mepolizumabe no tratamento da asma eosinofilica grave. Método: Trata-se de uma revisão sistemática, em que a busca por artigos foi realizada na base no PUBMED através do operador boleano “and”. A pergunta de pesquisa foi gerada pelo método do anagrama PICO. Foram incluídas no estudo pesquisas primárias, relatos de experiência publicados no período 2012 a 2020, em língua portuguesa e inglesa. Foram excluídas as repetições, aquelas que se encontraram fora do período selecionado e as pesquisas de revisão, com exceção das randomizadas. Foram selecionados 10 artigos publicados. Resultados: revelaram que mepolizumabe reduz significativamente as exacerbações e o uso de corticosteroides orais em pacientes com asma eosinofílica grave, com benefícios diretos no pico de fluxo expiratório matinal, reduzindo a frequência de ataques de asma, melhorando os sintomas e permitindo que os pacientes reduzam o uso de glicocorticoides orais sem perda de controle da asma. A maioria das pesquisas mencionaram o seu benefício como sendo um alvo molecular estratégico para tratamentos anti-eosinofílicos, principalmente porque ao inibir seletivamente as ações biológicas da IL-5, o mepolizumabe fornece uma opção terapêutica valiosa, refratária aos tratamentos padrões, incluindo corticosteroides inalatórios e até mesmo sistêmicos. Conclusão: impressionante eficácia clínica e bom perfil de segurança, tornam o anti-IL-5 uma droga muito promissora para o tratamento de pacientes com asma eosinofílica, com vantagens a esse subgrupo que precisa desesperadamente de melhores tratamentos.