Repositório Institucional - RI

Utilização da toxina botulínica no tratamento da desordem temporomandibular: revisão sistemática da literatura

Lucilene de Lana Soares , Marcio Felipe Amorim Possal, Vanessa da Silva Coimbra

Antônio Márcio Lima Ferraz Júnior

Mariele Ferraz de Oliveira

Rodrigo Guerra de Oliveira

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Odontologia

FCMS/JF

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Distúrbios da articulação temporomandibular, Dor orofacial, Toxinas botulínicas

Introduction: Temporomandibular Disorders (TMD) are a group of abnormalities affecting the masticatory muscles, temporomandibular joints (TMJ) and associated structures. One of the most common symptoms is myofascial pain of the masticatory muscles. Another problem encountered is bruxism, that is a parafunctional activity characterized by clenching or grinding of teeth. This work highlights the treatment of this disorder with the therapeutic use of botulinum toxin and has gained more importance, especially in cases where the conservative treatments were not effective, especially when causing prolonged muscle relaxation that may offer some advantages over current treatments for Myofascial Pain Syndrome, providing a longer period of relief from pain. Purpose: Evaluate, by means of a systematic review, the use of botulinum toxin in the treatment of orofacial pain. Methods: For this systematic literature review to studies published between 2004 and 2014, were analyzed with reference to the MEDLINE (National Library of Medicine) data in order to highlight the most recent studies for the treatment of myofascial pain chronic parafunctional activity such as bruxism using of botulinum toxin type A (TB-A). Results: Nine articles were suitable for the study of this proposition. Four articles were systematic review of studies and five articles of studies Randomized Controlled Clinical Trial. Conclusion: Articles studied it could be verified that the TB-A may reduce the frequency of bruxism events, and decrease pain in the masticatory muscles. An increase in the amplitude of mouth opening after its use was also highlighted. However more controlled clinical studies are needed and randomized so there is full feasibility of its use, since it is known that there are many uncontrolled variables in studies.

Introdução: As Desordens Temporomandibulares (DTM) são um grupo de alterações que afetam os músculos mastigatórios, articulações temporomandibulares (ATM) e estruturas associadas. Um dos sintomas mais comuns é dor miofascial dos músculos da mastigação. Outro alteração encontrada é o bruxismo, que é uma atividade parafuncional caracterizada pelo apertamento ou ranger de dentes. Este trabalho evidencia o tratamento desta disfunção com o uso terapêutico da toxina botulínica que ganhou mais importância, especialmente nos casos em que os tratamentos conservadores não eram eficientes, principalmente por causar relaxamento muscular prolongado. Objetivo: Avaliar, por meio de uma revisão sistemática o uso da toxina botulínica no tratamento de dores orofaciais. Métodos: Para essa revisão sistemática da literatura foram analisados os mais relevantes estudos publicados entre 2004 e 2014, tendo como referência a base de dados MEDLINE (National Library of Medicine), com o objetivo de evidenciar os mais recentes estudos para o tratamento de dor miofascial crônica e controle de atividades parafuncionais, tais como o bruxismo, utilizando à toxina botulínica tipo A (TB-A). Resultados: Nove artigos se enquadraram na proposição deste estudo. Quatro artigos eram de estudos de revisão sistemática e cinco artigos de estudos de Ensaio Clínico Controlado Randomizado. Conclusão: Nos artigos estudados pôde-se verificar que a TB-A pode reduzir a frequência de eventos do bruxismo, além de diminuir a dor nos músculos da mastigação. Um aumento na amplitude da abertura bucal após o seu uso também foi destacado, no entanto, são necessários mais estudos clínicos controlados e randomizado para que haja plena viabilização de sua utilização, pois é sabido que existem diversas variáveis não controladas nos estudos.