Utilização do filtro de imagem em radiografias periapicais para o diagnóstico de desadaptação marginal em restaurações de resina composta

Joice do Nascimento Medeiros, Luísa Malta Dias Martins, Rafaela Ribeiro Lima

Luciano Ambrósio Ferreira

Antônio Marcio Lima Ferraz Júnior

Marcelo Tarcísio Martins

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Odontologia

FCMS/JF

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Radiografia dentária, Infiltração dentária, Restauração dentária, Permanente e intensificação de imagem radiográfica

Introduction: It is known that the image filters have been used as a tool that works by removing undesirable characteristics of the scanned radiographs, besides intervening in the diagnostic perception. Objectives: The objective of this research was to evaluate the diagnostic perception of marginal maladaptations in radiopaque and radiolucent composite resins, performed on artificial teeth test specimens similar to the natural ones submitted to the examination and radiographic filters. Methods: The present in vitro laboratory study was carried out with thirty specimens prepared using pre-fabricated artificial deciduous dental elements: Six dental elements were kept healthy, six were submitted to restoration technique with radiolucent resin, six were submitted to restorative technique with radiolucent resin, but not adapted, Six elements were submitted to the restorative technique with radiopaque resin and another six were submitted to the restorative technique with radiopaque resin, however, it was not adapted. Afterwards, marginal disadaptations with plastic film were produced on the cervical wall, and then the specimens were submitted to conventional radiography using the periapical technique of parallelism, the images were digitized with radiographic filters. Results: In general, a moderate agreement was observed for the three examiners (CI: 0.40 to 0.59). The values showed a low CI (0.21) for the 3 examiners when the radiographic filter was used and a very high CI (0.86 to 0.93) when the image was evaluated without the filter. Healthy teeth were better identified when the radiographic filter was used; adapted and maladapted radiopaque restorations were better identified in the absence of radiographic filters; while adapted and maladapted radiolucent restorations did not obtain a satisfactory index of success with and without radiographic filters. Conclusion: It can be observed that due to the change in the perception of the images, the image filters can be a confounding factor and therefore must be carefully used and preferably always compared with the original image. In addition, to facilitate the visualization of disadaptations in the restorations, the composite resins should have a radiopaque appearance.

Introdução: Sabe-se que os filtros de imagem vêm sendo utilizados como uma ferramenta que atua removendo características indesejáveis das radiografias digitalizadas, além de intervir na percepção diagnóstica. Objetivos: O objetivo da presente pesquisa foi avaliar a percepção diagnóstica de desadaptações marginais em restaurações de resinas compostas radiopacas e radiolúcidas, realizadas em corpos de prova de dentes artificiais similares aos naturais submetidos ao exame e filtros radiográficos. Métodos: O presente estudo laboratorial in vitro foi realizado com trinta corpos de prova confeccionados através de elementos dentários decíduos artificiais pré-fabricados: Seis elementos dentários foram mantidos hígidos, seis foram submetidos a técnica de restauração com resina radiolúcida, seis foram submetidos a técnica restauradora com resina radiolúcida, porém desadaptada, Seis elementos foram submetidos à técnica restauradora com resina radiopaca e outros seis foram submetidos à técnica restauradora com resina radiopaca, porém desadaptada. Posteriormente, foram provocadas desadaptações marginais com papel filme plástico na parede cervical, e em seguida, os corpos de prova foram submetidos à radiografia convencional pela técnica periapical do paralelismo, as imagens foram digitalizadas com aplicação dos filtros radiográficos. Resultados: De maneira geral, observou-se uma moderada concordância para os três examinadores, Índice de Concordância (IC 0.40 a 0.59). Os valores demonstraram um baixo IC (0,21) para os 3 examinadores quando se utilizou o filtro radiográfico e um índice muito alto de IC (0.86 a 0.93) quando se avaliou a imagem sem o filtro. Dentes hígidos foram melhor identificados quando se usou o filtro radiográfico; restaurações radiopacas adaptadas e desadaptadas foram melhor identificadas na ausência de filtros radiográficos; enquanto restaurações radiolúcidas adaptadas e desadaptadas não obtiveram índice de acertos satisfatórios com e sem filtros radiográficos. Conclusão: Pode-se observar que devido a mudança de percepção das imagens, os filtros de imagem podem ser um fator de confusão diagnóstica e por isso, devem ser cuidadosamente utilizados e, de preferência comparados sempre com a imagem original. Além disso, para facilitar a visualização de desadaptações nas restaurações, as resinas compostas deveriam ter carga de aspecto radiopaco.