Via aérea em pediatria: uma revisão sistemática da literatura

Jéssika Stephani Silva Cardoso

Daniele Barros Cazarim de Oliveira

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Anestesiologia

FCMS/JF

1

Via aérea pediátrica, Anestesia pediátrica, Manejo das vias aéreas, Anestesiologia

Introduction. This study aims to evaluate the evidence from the past five years on devices, techniques, and predictive parameters related to pediatric airway management, addressing the anatomical and physiological peculiarities of this population and their implications for anesthesia. Methods. This is a systematic literature review of studies published between 2020 and 2024. The research was conducted using the PubMed/Medline database, employing keyword combinations related to pediatric airway and anesthesia. Rigorous inclusion and exclusion criteria were applied, culminating in a detailed analysis of five relevant studies. Results. Five studies were analyzed, including four randomized clinical trials and one prospective observational study, encompassing a total of 982 pediatric patients. The results indicated that video laryngoscopes provide better glottic visualization and higher success rates in pediatric intubation compared to direct laryngoscopy, especially in difficult airway scenarios. One study highlighted the efficacy of the laryngeal mask airway in reducing perioperative complications, while another identified the FPCD/Wt parameter as the most reliable predictor of intubation difficulty in neonates. Conclusions. The video laryngoscope has shown promise as a tool for managing pediatric airways, offering advantages in visualization and safety, particularly in difficult airway scenarios. Moreover, individualized management strategies and the development of specific criteria for predicting airway difficulties are essential to optimize anesthetic outcomes in children. Further studies are suggested to validate predictive parameters and explore differences between devices and operators.

Introdução. Este artigo tem como objetivo avaliar as evidências disponíveis nos últimos cinco anos sobre dispositivos, técnicas e parâmetros preditivos relacionados ao manejo da via aérea pediátrica, abordando as peculiaridades anatômicas e fisiológicas dessa população e suas implicações para a anestesia. Método. Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, que incluiu estudos publicados entre 2020 e 2024. A pesquisa foi realizada na base de dados PubMed/Medline, utilizando combinações de palavras-chave relacionadas à via aérea pediátrica e à anestesia. Foram aplicados critérios rigorosos de inclusão e exclusão, culminando na análise detalhada de cinco artigos relevantes. Resultados. Foram analisados 05 estudos, incluindo quatro ensaios clínicos randomizados e um estudo observacional prospectivo, abrangendo um total de 982 pacientes pediátricos. Os resultados indicaram que o videolaringoscópio proporciona melhor visualização da glote e maior taxa de sucesso na intubação pediátrica em comparação com o laringoscópio direto, especialmente em situações de via aérea difícil. Um estudo destacou a eficácia da máscara laríngea em reduzir complicações perioperatórias, enquanto outro identificou o parâmetro FPCD/Wt como preditor mais confiável para dificuldade de intubação em neonatos. Conclusão. Concluiu-se que o videolaringoscópio é uma ferramenta promissora no manejo da via aérea pediátrica, com vantagens na visualização e segurança, especialmente em cenários de via aérea difícil. Além disso, a individualização das estratégias de manejo e o desenvolvimento de critérios específicos para prever dificuldades são essenciais para otimizar os resultados anestésicos em crianças.