Atuação do enfermeiro no gerenciamento de riscos para a segurança do paciente

Rosana Fernandes da Silva , Vitória dos Santos Silva

Angela Aparecida Peters

Meire Cavaliere de Almeida

Rita de Cássia Almeida da Costa

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Enfermagem

FCMS/JF

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Enfermagem, Segurança do paciente, Gerenciamento, Protocolos de segurança

Introduction: Patient safety has been increasingly discussed in hospitals. Observing the current health scenario in Brazil, we can see that patient safety is essential to guarantee quality care, aiming to reduce the risks of unnecessary damage to human health. Safety in care is a fundamental pillar of quality itself: Acceptability, equity, accessibility, effectiveness, efficiency and safety. The nurse is the professional responsible for providing care, and is therefore primarily responsible for management and effectiveness in the care provided. The nurse is also responsible for managing and qualifying his team so that they can continue providing patient care. Objectives: describe what patient safety means to nurses; describe the nurse's perspective in relation to their contribution and analyze the importance of nurses in managing care. Methods: This is an exploratory descriptive qualitative research, using a semistructured questionnaire with questions aimed at answering the objectives of the proposed research. The inclusion criteria were nurses with more than 3 months at the institution and working in sectors considered open sectors. The study was assessed and approved by the Research Ethics Committee of the Faculty of Medical and Health Sciences-Supreme under Consubstantiated Opinion No. 6,177,931. The research was carried out in a public hospital affiliated with the Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde Suprema, in the city of Juiz de Fora, MG. Results: Four categories were created, namely: Meaning of patient safety in relation to care; The nurse's contribution to ensuring that the patient receives safe care; Methods used to ensure patient safety during the hospitalization period and prevent the occurrence of adverse events; Conduct to prevent the occurrence of adverse events. The results show that patient safety is essential to obtain quality care and point out the importance of nurses, as they are responsible for applying care protocols and transferring their knowledge to train the nursing team, who in turn will obtain acquisition of safety skills to provide care in order to reduce the risk of harm, medical errors or any form of harm during treatment according to reports. The interviews were carried out by the researchers themselves with a total of 31 nurses in a room reserved for this purpose, outside working hours and after prior scheduling by telephone. Conclusion: The implementation of institutional protocols, scales and checklists are extremely important, as they allow for an improvement in the provision of care, in addition to stratifying the risks that may affect patients during their hospitalization period. The nurse is the fundamental professional in this implementation process, as he is at the forefront of assistance, managing his team to improve work processes with a view to safety.

Introdução: A segurança do paciente vem sendo cada vez mais discutida no âmbito hospitalar. Observando o cenário atual da saúde no Brasil podemos perceber que a segurança do paciente é algo essencial para garantir uma assistência de qualidade, visando a redução dos riscos de danos desnecessários a saúde humana. A segurança nos cuidados é um pilar fundamental a própria qualidade: Aceitabilidade, equidade, acessibilidade, eficácia, eficiência e segurança. O enfermeiro é o profissional frente a assistência, portanto principal responsável pela gestão e pela efetividade nos cuidados prestados. O enfermeiro é também responsável por gerenciar e qualificar sua equipe para que ela possa dar continuidade no cuidado ao paciente. Objetivos: descrever qual o significado da segurança do paciente para o enfermeiro; descrever a perspectiva do enfermeiro o enfermeiro em relação a sua contribuição e analisar a importância do enfermeiro no gerenciamento do cuidado. Métodos: Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva exploratória, com aplicação de um questionário semiestruturado com perguntas direcionadas a responder os objetivos da pesquisa proposta. Os critérios de inclusão foram enfermeiros com período superior de 3 meses na instituição e lotados nos setores considerados setores abertos. O estudo foi apreciado e aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências Médica e da Saúde-Suprema sob o Parecer Consubstanciado de nº 6.177.931. A pesquisa foi realizada em um Hospital público conveniado com a Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde Suprema, no município de Juiz de Fora- MG. Resultados: Foram elaboradas quatro categorias, sendo elas: Significado da segurança do paciente frente a assistência; Contribuição do enfermeiro para que o paciente receba uma assistência segura; Métodos utilizados para garantir a segurança dos pacientes durante o período de internação e evitar a ocorrência de eventos adversos; Condutas para evitar a ocorrência de eventos adversos. Os resultados evidenciam que a segurança do paciente é indispensável para obter uma assistência de qualidade e aponta a importância do enfermeiro, pois ele é o responsável pela aplicação de protocolos assistenciais e transferência de seus conhecimentos para capacitação da equipe de enfermagem que por sua vez irão obter aquisição de habilidades de segurança para prestação de cuidados com o intuito de reduzir o risco de danos, erros médicos ou qualquer forma de prejuízo durante o tratamento conforme relatos. As entrevistas foram realizadas pelos próprios pesquisadores com um total de 31 enfermeiros em sala reservada para este fim, fora do horário de trabalho e após agendamento prévio por telefone. Conclusão: A implementação de protocolos institucionais, escalas e check list são de extrema importância, pois permite uma melhora na prestação da assistência, além da estratificação dos riscos que podem acometer os pacientes durante seu período de internação. O enfermeiro é o profissional fundamental neste processo de implementação, pois ele está a frente da assistência, gerenciando sua equipe para melhorar os processos de trabalho visando a segurança.