Efetividade de protocolos de prevenção de lesão por pressão em Unidades de Terapia Intensiva

Andrew Villela Silveira , Fabiana Aparecida Rosa da Silva , Nathália Helena Bertolin do Nascimento

Adriana Elisa Carcereri de Oliveira

Rita de Cássia Almeida da Costa

Meire Cavalieri de Almeida

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Enfermagem

FCMS/JF

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Lesão por pressão, Cuidados de enfermagem, Unidades de terapia intensiva, Avaliação em enfermagem

Introduction. Pressure injuries (PPL) are localized damage to the skin and soft tissues, usually over bony prominences, and their occurrence is considered an incident related to health care, which has been more prevalent in Intensive Care Units when compared to wards. Anvisa advocates PI prevention practices in hospitals. Nursing professionals demonstrate knowledge about the prevention of PI, but the application of actions to improve these measures in the ICUs is suggested. Goals. To investigate the prevalence of PI in the ICUs of a teaching hospital, observing the effectiveness of preventive measures adopted by the nursing team. Methods. This is a retrospective observational cohort study with convenience sampling. The medical records of patients aged 18 years or older admitted to the ICU of a teaching hospital in Juiz de Fora, from August 2022 to January 2023, with a moderate to very high-risk classification according to the Braden Scale, were included, and with hospitalization for a period from seven days. Statistical treatment was carried out through descriptive statistical calculations of absolute frequency, means, percentages and standard deviation. A descriptive analysis of the data was used, comparing them with the absolute values and percentages found. Results. The sample consisted of 590 medical records, 97 of which met the inclusion criteria. A prevalence of LPP of 16.45% was evidenced. Among the associated clinical factors, the condition Ischemic Stroke (18.6%), nutritional intake, 94.6% using a nasogastric tube, the main failure in preventive measures was the lack of use of transparent film in the bony prominences representing 55.7%, greater involvement in the elderly (78.4%) and men (61.8%). Conclusion. Prevention actions have shown effectiveness, however there is an urgent need to improve care through training applied by managers.

Introdução. As lesões por pressão (LPP) são danos localizados na pele e tecidos moles, geralmente sobre proeminências ósseas e sua ocorrência é considerada um incidente relacionado à assistência à saúde, que tem ocorrido em maior prevalência nas Unidades de Terapia Intensiva quando comparado com as enfermarias. A Anvisa preconiza práticas de prevenção de LPP nos hospitais. Os profissionais de enfermagem demonstram conhecimento sobre a prevenção de LPP, mas sugere-se a aplicação de ações de melhoria dessas medidas nas UTIs. Objetivos. Investigar a prevalência de LPP nas UTIs de um hospital de ensino, observando a efetividade das medidas preventivas adotadas pela equipe de enfermagem. Métodos. Trata-se de um estudo observacional de coorte, de caráter retrospectivo, com amostragem por conveniência. Incluiu-se prontuários de pacientes com idade igual ou superior a 18 anos admitidos na UTI de um hospital de ensino de Juiz de Fora, no período de agosto de 2022 a janeiro de 2023, com classificação de risco moderado a muito elevado pela Escala de Braden e com internação por período a partir de sete dias. O tratamento estatístico foi realizado através dos cálculos estatísticos descritivos de frequência absoluta, médias, porcentagens e desvio padrão. Foi utilizada uma análise descritiva dos dados, comparando-os com os valores absolutos e percentuais encontrados. Resultados. A amostra foi composta por 590 prontuários, 97 atendiam os critérios de inclusão. Foi evidenciado uma prevalência de LPP em 16,45%. Dentre os fatores clínicos associados, observou-se a condição Acidente Vascular Encefálico Isquêmico AVEi (18,6%), aporte nutricional, 94,6% em uso de sonda nasoenteral, principal falha nas medidas preventivas foi a falta do uso de filme transparente nas proeminências ósseas representando 55,7%, acometimento maior em idosos (78,4%) e homens (61,8%). Conclusão. As ações de prevenção demonstraram efetividade, entretanto urge a necessidade de melhoria no cuidado através de capacitações aplicadas pelos gestores