Repositório Institucional - RI

Efeitos do exercício terapêutico na insuficiência venosa crônica: uma revisão sistemática

Isabela Cristina dos Reis , Michele Bignoto Zacarias

Ana Paula Ferreira

Plínio dos Santos Ramos

Ana Flávia Ferreira

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia

FCMS/JF

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Insuficiência venosa crônica, Exercícios terapêuticos, Fisioterapia

Introduction. Chronic venous insufficiency (CVI) can be determined as a sum of clinical occurrences caused by anomalies such as occlusion or reflux of the deep or superficial peripheral venous system, commonly occurring in the lower limbs. Objectives. Methods. MedLine, SciELO and PeDro databases were consulted, including only controlled and randomized clinical trials published in English and in humans. The descriptors used for this research were chronic venous insufficiency; exercise and physical therapy. Systematic review studies, pilot studies, protocols, letters to the editor and case reports were excluded. PRISMA guidelines were followed for the elaboration of this systematic review. Results. Four studies involving a total of 315 participants were included in the scope of this review. Interventions in the analyzed studies included stretching exercises, strengthening exercises, resistance exercises, aerobic exercises associated with compression therapy and aquatic exercises. All studies showed beneficial effects in terms of reducing edema and pain, in addition to increasing muscle strength, venous return, and quality of life. Conclusion. The quality of evidence from existing studies on therapeutic exercise in CVI is weak or uncertain, which makes it impossible to confirm its effectiveness. Therefore, although the evidence found points to beneficial effects, the results are still insufficient to indicate or contraindicate therapeutic exercises, which reinforces the need for further studies, with greater methodological rigor.

Introdução. A Insuficiência venosa crônica (IVC) pode ser determinada como uma soma de ocorrências clínicas ocasionadas pelas anomalias como oclusão ou refluxo do sistema venoso profundo ou superficial, comumente ocorrendo nos membros inferiores. Objetivos. Verificar, por meio de uma revisão sistemática, as principais modalidades de exercícios terapêuticos utilizadas no tratamento da IVC, bem como seus efeitos fisiológicos e funcionais. Métodos. Foram consultadas as bases de dados MedLine, SciELO e PeDro, sendo incluídos apenas os ensaios clínicos controlados e randomizados, publicados em inglês e em humanos. Os descritores utilizados para essa pesquisa foram insuficiência venosa crônica; exercício e fisioterapia. Foram excluídos estudos de revisão sistemática, estudos pilotos, protocolos, cartas ao editor e relatos de caso. As diretrizes PRISMA foram seguidas para elaboração desta revisão sistemática. Resultados. Foram incluídos no escopo dessa revisão quatro estudos que envolveram um total de 315 participantes. As intervenções dos estudos analisados incluíram exercícios de alongamento, fortalecimento, exercícios resistidos, exercícios aeróbicos associados a terapia compressiva e exercícios aquáticos. Todos os estudos apresentaram efeitos benéficos em relação a redução de edema e dor, além de aumento de força muscular, retorno venoso, qualidade de vida. Conclusão. A qualidade das evide?ncias dos estudos existentes sobre os exerci?cios terape?uticos na IVC e? fraca ou incerta, o que impossibilita a confirmação de sua eficácia. Portanto, embora as evide?ncias encontradas apontem para efeitos benéficos, os resultados ainda sa?o insuficientes para indicar ou contraindicar os exerci?cios terape?uticos, o que reforc?a a necessidade de novos estudos, com maior rigor metodológico.