Repositório Institucional - RI

Efeitos do exercício terapêutico na dor lombar e pélvica durante a gestação: uma revisão sistemática da literatura

Ianca de Almeida Silva , Jéssica Tavares Ribeiro , Mylena Ladeira e Silva

Nathalia de Souza Abreu Freire

Liliana Fajardo Oliveira

Thaís Fraga Abduch

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia

FCMS/JF

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Mulheres grávidas, Dor lombar, Terapia de exercícios

Introduction. Pregnancy predisposes changes that can generate lumbar and pelvic overload, pain and functional limitation. As physical exercise has the potential to reduce pain intensity and improve physical function and capacity, physical therapy becomes one of the main resources for preventing and relieving pain during pregnancy. Objective. To identify the effects of therapeutic exercises on low back and pelvic pain in pregnant women. Methods. We searched the Cochrane, Scielo, PubMed, VHL and PEDro databases for controlled and randomized clinical trials published in the last 10 years that included the practice of therapeutic exercises. The keywords “Pregnant Women”, “Low Back Pain” and “Exercise Therapy” and their variations in MeSH wer used. Results. 158 studies were identified and 13 were selected for initial analysis. Only 6 met the inclusion criteria and involved 1,481 pregnant women aged between 16 and 40 years and gestational age of 12 to 38 weeks. Of these, 840 (40.4%) in the experimental group (EG) and 688 (24.2%) in the control group (CG) showed a statistically significant improvement. in post-intervention low back pain and pelvic girdle. Conclusion. Considering that only two studies suggest that the practice of therapeutic exercises during pregnancy reduces the intensity of low back and pelvic pain and improves functional capacity, it is not possible to confirm, from this review, the relevance of this practice in relation to the control group because more evidence is needed to confirm whether exercises are able to treat low back and pelvic pain.

Introdução. A gestação predispõe alterações que podem gerar sobrecarga lombar e pélvica, dor e limitação funcional. Como o exercício físico tem potencial de reduzir a intensidade da dor e melhorar a função e a capacidade física, a fisioterapia passa a ser um dos principais recursos para prevenção e alívio da dor no período gestacional. Objetivo. Identificar os efeitos dos exercícios terapêuticos no tratamento da dor lombar e pélvica de gestantes. Métodos. Foram pesquisados nas bases de dados Cochrane, Scielo, PubMed, BVS e PEDro ensaios clinicos controlados e randomizados publicados nos últimos 10 anos e que contemplavam a prática de exercícios terapêuticos. Foram utilizadas as palavras-chave “Pregnant Women”, “Low Back Pain” e "Exercise Therapy” e suas variações no MeSH. Resultados. Foram identificados 158 estudos e selecionados 13 para análise inicial. Somente 6 atenderam aos critérios de inclusão e envolveram 1.481 gestantes com idade entre 16 e 40 anos e idade gestacional de 12 a 38 semanas. Dessas, 840 (40,4%) do grupo experimental (GE) e 688 (24,2%) do grupo controle (GC) apresentaram melhora estatisticamente significativa na dor lombar e na cintura pélvica pós intervenção. Conclusão. Considerando que apenas dois estudos sugerem que a prática de exercícios terapêuticos durante a gestação promove diminuição da intensidade da dor lombar e pélvica e melhora da capacidade funcional, não se pode confirmar, a partir dessa revisão, a relevância desta prática em relação ao grupo controle pois tornam-se necessárias uma maior quantidade de evidências para confirmar se os exercícios são capazes de tratar a dor lombar e pélvica. É possível afirmar que são ainda restritas as evidências em relação ao melhor tipo, frequência, intensidade e duração do exercício.