Extravasamento de hipoclorito de sódio na endodontia e seu efeito colateral nos tecidos adjacentes

Camila Evelin de Andrade

Frederico Daibert

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Endodontia

FCMS/JF

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Endodontia, Substância irrigadora, Extravasamento de hipoclorito de sódio

Introduction: Sodium hypochlorite is the most used solution in endodontics for irrigation of root canals because it has an antibacterial action among many properties it has, in addition to being able to dissolve tissues present in these canals. So sodium hypochlorite allows cleaning and disinfection in root canal treatment. Although it is highly effective as an auxiliary chemical in mechanical preparation, sodium hypochlorite belongs to the group of halogenated compounds. It is a cytotoxic agent that, when in contact with living tissue, causes hemolysis and ulceration, inhibits the migration of neutrophils and causes damage to endothelial cells and fibroblasts. When misadministered, injected with too much pressure or too close to the apical foramen, sodium hypochlorite leaks into the periapical tissues. Objective: The aim of this study is to approach from a literature review on the extravasation of sodium hypochlorite, NaOCl, as an irrigating agent in the preparation and instrumentation of root canals. Method: The methodology adopted was the bibliographic review, in which the selection prioritized studies published in the last 10 years, in English, using clinical trials and case reports. Results: Five studies were screened and included in the present work, being two case reports and three clinical trials.. Conclusion: The evaluation of the studies allowed to point out that although the success in cleaning, antibacterial, tissue dissolution capacity and low cost, care to be maintained during the procedure and the application of the irrigant is essential, as it is highly corrosive and causes injuries and edema in situations of tissue extravasation.

Introdução: O hipoclorito de sódio é a solução mais utilizada na endodontia para a irrigação de canais radiculares por possuir a ação antibactericida além de ser capaz de dissolver tecidos presentes canais. Assim, o hipoclorito de sódio permite a limpeza e desinfecção no tratamento de canal. O hipoclorito de sódio pertence ao grupo dos compostos halogenados citótoxico quando em contato com os tecidos vivos, causar hemólise e ulceração, inibir a migração dos neutrófilos e provocar lesões a nível das células endoteliais e fibroblastos. Ao ser mal administrado, ser injetado com muita pressão ou muito próximo ao forame apical, pode ocorrer o extravasamento de hipoclorito de sódio nos tecidos periapicais. Objetivos: O objetivo do presente estudo é abordar, a partir de uma revisão na literatura, sobre o extravasamento do hipoclorito de sódio NaOCl durante a preparação e instrumentação dos canais radiculares. Método: A metodologia adotada foi a revisão bibliográfica ao qual a seleção priorizou os estudos publicados nos últimos 10 anos, na língua inglesa, lançando mão de ensaios clínicos e relatos de caso. Resultados: Cinco estudos foram triados e incluídos no presente trabalho, sendo dois relatos de caso e três ensaios clínicos. Conclusão: A avaliação dos trabalhos permitiu apontar que embora o sucesso no tratamento de limpeza, antibacteriana, capacidade de dissolução tecidual e apresentar baixo custo é indispensável os cuidados a serem mantidos durante o procedimento e a aplicação do irrigante por ser altamente corrosivo e provocar lesões e edemas em situações de extravasamento aos tecidos.