Tratamento do liquen plano pilar e da alopecia frontal fibrosante: uma revisão sistemática

Maria Fernanda Mendonça Pedrosa

Thaís Mariosa Rodrigues

Aloísio Carlos Couri Gamonal

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Dermatologia

FCMS/JF

1

Liquen plano pilar, Alopecia frontal fibrosante, Tratamento

Introduction: LPP is a form of primary lymphocytic scarring alopecia with permanent hairy destruction. AFF is a primary lymphocytic scarring alopecia, described and known as a clinical variant of LPP. Objectives: The aim of the present study was to evaluate therapeutic options for two spectral diseases: lichen planopilaris and frontal fibrosing alopecia Methods: The most relevant studies originally published in English in the last 5 years were analyzed, using the MedLine database (National Library of Medicine) as a reference. In order to select the studies with the greatest scientific evidence, only clinical trials and observational studies were selected Results: Initially, 10 studies were identified based on the treatment of lichen planopilaris and frontal fibrosing alopecia. However, after applying the inclusion and exclusion criteria, only six were part of the scope of this review Conclusion: Based on the reviewed literature, being a spectral disease, the treatment is similar, one can consider first-line topical corticosteroids and calcineurin inhibitors such as tacrolimus, second-line 5 alpha-reductase inhibitors (where dutasteride presented results superior), hydroxychloroquine, methotrexate (being the second with the longest lasting results) and third-line systemic retinoids (such as isotretinoin, which reduces the formation of facial papules and reduced the frontotemporal measurement), has still been shown to hold in the use of oral minoxidil in low doses as a therapeutic adjunct.

Introdução: O liquen plano pilar é uma forma de alopecia cicatricial primária linfocítica com permanente destruição pilosa. Sendo a alopecia frontal fibrosante uma alopecia cicatricial linfocítica primária, descrita e conhecida como variante clínica do liquen plano pilar. Objetivos: O objetivo do presente estudo foi avaliar opções terapêuticas de duas doenças espectrais: o liquen plano pilar e a alopecia frontal fibrosante Métodos: Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua inglesa nos últimos 5 anos, tendo como referência a base de dados MedLine (National Library of Medicine). Objetivando selecionar os estudos de maior evidência científica, foram selecionados apenas os ensaios clínicos e estudos observacionais Resultados: Inicialmente foram identificados 10 estudos com base na terapêutica do liquen plano pilar e da alopecia frontal fibrosante. Contudo, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, apenas seis fizeram parte do escopo desta revisão Conclusão: Com base na literatura revisada, sendo uma doença espectral, o tratamento se assemelha, pode-se considerar de primeira linha corticoides tópicos e inibidores da calcineurina como o tacrolimus, de segunda linha inibidores da 5 alfaredutase (onde a dutasterida apresentou resultados superiores), hidroxicloroquina, metotrexato (sendo o segundo com resultados mais duradouros) e de terceira linha retinoides sistêmicos (como a isotretinoína, a qual reduz a formação de pápulas faciais e reduziu a medida frontotemporal), ainda demonstrou segurando no uso do minoxidil oral em baixas doses como auxiliar terapêutico.