Repositório Institucional - RI

Biomarcadores precoces de insuficiência renal aguda: revisão sistemática

Emiliane Zuliane Saccone

Patrícia Guedes Garcia

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Análises Clínicas e Toxicológicas

FCMS/JF

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Câncer, Insuficiência renal aguda, IRA, Biomarcadores de função renal, Biomarcadores de lesão renal

Introduction: Acute renal injury (ARI) is characterized by a rapid decrease in glomerular filtration rate, clinically detected by a urea and creatinine elevation, resulting in the impossibilityof the kidneys to exert their basic functions of excretion and maintenance of hydroelectrolytic and acid-base homeostasis body. Currently, kidney disease is considered a public health problem, affecting thousands of people in Brazil and the rest of the world. Objectives: Given the low sensitivity of tradicional clinical trials for the evaluation of renal function for detection of early insult and the disadvantages of late diagnosis in therapeutic outcomes, the objective of the presente study was to investigate, through literature review, alternative biomarkers with good sensitivity for early identification of the ARI. Methods: A structured search in the databases Pubmed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov) and scielo (www.scielo.br) was conducted with a detailed research strategy, using terms related to ARI and alteration biomarkers function and renal damage. Results: 3756 articles related to the topic were found. Of these, 13 presented contente directly related to the topic and were included in the present study. Conclusion: We conclude from the findings that there are importante biomarkers, such as the estimated GFR-Cystatin C, ischemic and toxic injury (KIM-1 / NGAL), as well as those that expose inflammation associated with renal injuty already in the phase of tubular necrosis (Interleukin-18). In addition to those mentioned above, those suggesting tubular lesion of various etiologies (NAG) are also considered in the diagnosis of ARI

Introdução: A insulficiência renal aguda (IRA) é caracterizada por rápida queda na taxa de filtração glomerular, detectada clinicamente através da elevação da uréia e creatinina, resultando na impossibilidade dos rins de exercer suas funções básicas de excreção e manutenção da homeostasia hidroeletrolítica e ácido-básica do organismo. Atualmente, a doença renal é considerada um problema de saúde pública, que acomete milhares de pessoas no Brasil e no mundo. Objetivos: Haja vista a reduzida sensibilidade dos testes clínicos tradicionais de avaliação da função renal para a detecção de injúria precoce e as desvantagens do diagnóstico tardio nos desfechos terapêuticos, o objetivo do presente estudo foi investigar através de revisão de literatura, os biomarcadores alternativos com boa sensibilidade para identificação precoce da IRA. Métodos: Uma busca estruturada nas bases de dados Pubmed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov) e scielo (www.scielo.br) foi conduzida com detalhada estratégia de pesquisa, utilizando termos relacionados à IRA e aos biomarcadores de alteração da função e de lesão renal. Resultados: Foram encontrados 3756 artigos relacionados ao tema. Destes, 13 apresentaram conteúdo diretamente relacionado ao tema e foram incluídos no presente estudo. Conclusão: Conclui-se diante dos achados que há biomarcadores importantes, a exemplo da estimativa da TFG-Cistatina C, da lesão isquêmica e tóxica (KIM-1 / NGAL), bem como os que expõem inflamação associada à lesão renal já na fase de necrose tubular (Interleucina-18). Além dos supracitados, aqueles que sugerem lesão tubular de várias etiologias (NAG) também podem ser considerados no diagnóstico de IRA.