Repositório Institucional - RI

A indicação de bloqueio paracervical na realização de exames histeroscópicos

Diler Pereira da Silva, Esterlita dos Reis Ribeiro

Claudio Moura Junior

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Cirurgia Minimamente Invasiva

FCMS/JF

1

Histeroscopia, Anestesia, Procedimento, Diagnóstico

Introduction: The hysteroscopic procedure aims to evaluate the uterine cavity and identify and treat possible intrauterine conditions. As a rule, in Brazil, diagnostic procedures are performed in an outpatient environment (office / clinic) without anesthesia and surgical procedures are performed in a hospital environment under anesthesia (spinal anesthesia or general anesthesia). In this way, a gap has arisen for performing anesthesia outside the operating room, where locoregional anesthesia can occupy this space. Objectives: Define the indication for the use of loco reginal anesthesia for performing hysteroscopic ambulatory exams / procedures without the se of energy Methods: Conducted bibliographic research in the sources; Cochrane, Medline and Pubmed. Articles dated between 2010 and 2015 were included, which addressed the type of anesthesia used in performing diagnostic and/or surgical hysteroscopy without energy on an outpatient basis. Being then compared the various anesthetic techniques, their applicability and their advantages. Results: 96 published studies were found, 16 of which were selected, in which they addressed the use of paracervical anesthesia for hysteroscopic examinations and their indications. The other 80 works were discarded because they did not fit the proposal of the work. Conclusion: Paracervical anesthesia is an option for patients at risk of using general anesthetic, patients in environments not prepared for general anesthesia or in the absence of an anesthesiologist; aiming to improve the patient's cervical pain complaint.

Introdução: O procedimento histeroscópico visa avaliar a cavidade uterina e identificar e tratar possíveis afecções intra-uterinas. Em via de regra, no Brasil, os procedimentos diagnósticos são realizados em ambiente ambulatorial (consultório / clínica) sem anestesia e os procedimentos cirúrgicos são realizados em ambiente hospitalar sob anestesia (raqui-anestesia ou anestesia geral). Desta forma surgiu uma lacuna para a realização de anestesia fora do centro cirúrgico, onde a anestesia loco regional possa ocupar este espaço. Objetivos: Definir qual a indicação para o uso de anestesia loco regional para a realização de exames / procedimentos histeroscópicos ambulatoriais sem uso de energia. Métodos: Realizado pesquisa bibliográfica nas fontes; Cochrane, Medline e Pubmed. Foram incluídos artigos datados entre 2010 e 2015, os quais tivessem abordado o tipo de anestesia utilizado na realização de histeroscopia diagnóstica e/ ou cirúrgica sem energia em âmbito ambulatorial. Sendo então comparado as diversas técnicas anestésicas, suas aplicabilidades e suas vantagens. Resultados:Foram encontrados 96 trabalhos publicados sendo 16 deles selecionados, nos quais abordavam o uso de anestesia paracervical para exames histeroscópicos e suas indicações. Os outros 80 trabalhos foram descartados por não se enquadrarem a proposta do trabalho. Conclusão: A anestesia paracervical fica como opção para pacientes com risco de uso de anestésico geral, pacientes em ambientes não preparados para anestesia geral ou na falta de um profissional anestesista; visando melhorar a queixa álgica cervical da paciente.