Repositório Institucional - RI

Avaliação da efetividade da aplicação tópica do ácido tranexâmico na hemostasia pós-exodontias

Daniele da Costa Lourenço, Renata Capelupe Simões

Priscila Faquini Macedo

Thalyta dos Reis Furlani Zouain Ferreira Neves Dias

Antônio Márcio Lima Ferraz Júnior

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Odontologia

FCMS/JF

1

Fármacos hematológicos, Cirurgia bucal, Ácido tranexâmico

Introduction: Hemostasis consists in a set of mechanisms that prevent the exaggerated loss of blood through the formation of fibrin (coagulation). A pharmacological approach used to reduce the risk of bleeding during surgery is the use of tranexamic acid (TXA), in which it acts as a synthetic analogue drug of the amino acid lysine, blocking the lysine binding locations in plasminogen, thus, the formation of plasmin does not occur, and consequently, its use aims to stabilize and inhibit the degradation of existing clots, been used to limit bleeding in clinical practices. Objective: It was to evaluate the effectiveness of the topical application of tranexamic acid in post-exodontia hemostasis. Methods: The clinical study, in which 17 patients of both genders, between 18-70 years that needed realize more than one exodontia, were selected to participate in the research at the Dental Clinic of the Faculty of Medical Sciences and Health of Juiz de Fora between the months of August to October. It was placed in the alveolus control saline and in the experimental site Tranexamic Acid, and during 5 minutes was evaluated the presence or not of bleeding. After 7 days it was evaluated whether the clot was maintained in both sites and applied the Visual Pain Scale. Result: There was a statistically significant difference between the site treated with acid and the control site, with the acid treated side tending to bleed for less time (p = 0.002). There was no significant difference between pain p = 0.206 and bleeding during the seven days (p = 1.0). Conclusion: Studies have shown to be effective in decreasing the time and volume of blood lost during surgery. Although statistically there was not happened the proof of improvement of the alveolar scarring, clinically we observed that the site with acid showed an early cicatrization.

Introdução. A hemostasia consiste no conjunto de mecanismos que impedem a perda exagerada de sangue através da formação de fibrina (coagulação). Uma abordagem farmacológica utilizada para reduzir os riscos de hemorragia durante a cirurgia é o uso do ácido tranexâmico (TXA), o qual atua como um fármaco análogo sintético do aminoácido lisina, bloqueando os locais de ligação da lisina no plasminogênio. Dessa forma, não ocorre a formação de plasmina, e por consequência, seu uso tem como objetivo estabilizar e inibir a degradação de coágulos existentes, sendo usado para limitar o sangramento nas práticas cirúrgicas. Objetivo. Avaliar a efetividade da aplicação tópica do TXA na hemostasia pósexodontias. Métodos. Estudo clínico, no qual 17 pacientes de ambos os sexos, entre 18-70 anos que necessitavam realizar mais de uma exodontia, foram selecionados para participar da pesquisa na Clínica Odontológica da Faculdade de Ciencias Médica e da Saúde de Juiz de Fora entre os meses de Agosto a Outubro. Nos alvéolos aplicou-se no sítio controle soro fisiológico e no sítio experimental TXA, e durante 5 minutos foi avaliada a presença ou não de sangramento. Após 7 dias foi avaliado se o coágulo foi mantido em ambos os sítios e aplicado a Escala Visual de Dor. Resultado. Houve diferença estatisticamente significativa entre o sítio tratado com ácido e o sítio controle, sendo que o lado tratado com ácido tende a apresentar sangramento por menos tempo (p=0,002). Não ocorreu diferença significativa entre a dor (p=0,206) e no sangramento durante os sete dias (p=1,0). Conclusão. TXA mostrou-se eficaz na diminuição do tempo e no volume de sangue perdido durante a cirurgia. Embora estatisticamente não tenha ocorrido a comprovação da melhora da cicatrização do alvéolo, clinicamente observamos que o sítio com ácido apresentou uma cicatrização precoce.