Índice de infecção por cateter venoso central: contribuições para o cuidado em saúde

Marcos dos Passos de Oliveira , Pedro Flávio Tolentino de Almeida

Érika Bicalho de Almeida Brugguer

Roberta Teixeira Prado

Adriana Elisa Carcereri de Oliveira

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Enfermagem

FCMS/JF

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Enfermagem, Cateter venoso central, Infecção, Infecções de corrente sanguínea

Introduction: Bloodstream infection associated with Central Venous Catheter (CVC), given through microorganisms that are located at the insertion site, arrives in the bloodstream, which results in bacteremia, which when unrestrained is able to develop the infection with severe clinical impairment and sepsis. Objectives: To analyze the CVC infection rates in 2017 in two Intensive Care Units of a 100% SUS teaching hospital in the city of Juiz de Fora, to identify the microorganisms that cause CVC-related infections and to propose nursing actions that contribute to reduce CVC-related infection rates. Method: Descriptive, retrospective study with quantitative approach. The rate of CVC-related bloodstream infections was evaluated. This study used data from the Hospital Infection Control Service (SCIH) from January to December 2017 of two Intensive Care Units. For the analysis of the data the Descriptive Statistics method was used by frequency and percentage to organize, summarize and describe the important aspects of a set of characteristics raised in the SCIH forms. Results: The mean CVC-related infection rate in the two units was 5.6%. Of these catheters, 54 multiresistant bacteria were isolated, some catheters with more than one bacterium, which corresponded to a prevalence of 6.3% of all catheters implanted in the year 2017. There were no statistically significant differences between the quantitative of microorganisms when compared to the two ICUs. Although there were no statistical differences between the units, it is important to highlight the high prevalence of Klebsiella pneumoniae multiresistant bacteria found in 23.4% (13) of CVC, followed by Staphylococcus coagulase negative 16.2% (9). Conclusion: In order for the device not to be a source of concrete infection, it is important that nurses take advantage of this technology and prevention actions involving CVC-related infection. Prioritizing catheter handling in a systematized, organized and standardized manner, prioritizing the deployment of bundles.

Introdução: A infecção de corrente sanguínea associada ao Cateter Venoso Central (CVC), dar-se através de microrganismos que se encontra no local de inserção chega na corrente sanguínea, resultando em bacteremia, que quando não controlado é capaz de desenvolver a infecção com grave comprometimento clínico e sepse. Objetivos: Analisar os índices de infecção por CVC no ano de 2017 em duas Unidades de Terapia Intensiva de um hospital de ensino 100% SUS da cidade de Juiz de Fora, identificar os microrganismos causadores de infecções relacionada ao CVC e propor ações de enfermagem que contribuam para a redução das taxas de infecção relacionadas ao CVC. Método: Estudo descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa. Foi avaliado o índice de infecções de corrente sanguínea relacionado ao CVC. Esse estudo utilizou os dados do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) no período de Janeiro a Dezembro de 2017 de duas Unidades de Terapia Intensiva. Para a análise dos dados foi utilizado o método de Estatística Descritiva por frequência e percentual para organizar, resumir e descrever os aspectos importantes de um conjunto de características levantadas nos impressos do SCIH. Resultados: A taxa média de infecção relacionada ao CVC nas duas unidades foi de 5,6%. Desses cateteres, foram isolados 54 bactérias multirresistentes, estando alguns cateteres com mais de uma bactéria, o que correspondeu a uma prevalência de 6,3% de todos os cateteres implantados no ano de 2017. Não houve diferenças estatisticamente significativas entre o quantitativo de microrganismos quando comparadas as duas UTI´s. Embora não tenham existido diferenças estatísticas entre as unidades, é importante destacarmos a elevada prevalência das bactérias multirresistentes Klebsiella pneumoniae encontrado em 23,4% (13) dos CVC, seguido do Staphilococus coagulase negativa 16,2% (9). Conclusão: Para que o dispositivo não seja uma fonte de infecção concreta é importante que o enfermeiro se apodere dessa tecnologia e das ações de prevenção envolvendo a infecção relacionado ao CVC. Priorizando manuseio do cateter de forma sistematizada, organizada e padronizada, priorizando a implantação de bundles.