Medidas adotadas em pacotes de cuidados para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica: uma revisão sistemática

Luciene Rodrigues Gravina

Edmilton Pereira de Almeida

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Medicina Intensiva

FCMS/JF

1

Pneumonia, Ventilação mecânica, Prevenção, Unidades de terapia intensiva

Introduction: Ventilator associated pneumonia is one of the main infections related to health care. As a form of prevention, hospital institutions around the world have been adopting different pharmacological and non-pharmacological bundles that make used in Intensive Care Units. Objectives: To investigate, through a systematic literature review, the nature of the measures present in the care bundles that presented satisfactory results for the prevention of ventilator associated pneumonia. Methods: The most relevant studies of the english and portuguese language available in the MedLine, Scopus, Lilacs and Bireme databases were analyzed, and we only included clinical trials published in the last five years. The search strategy used the keywords: “prevention”; “ventilation pneumonia” and “intensive care unit”. Results: Six articles were included in the scope of this review in which a reduction in the rates of ventilator associated pneumonia was observed after the adoption of care bundles in the Intensive Care Units. Most of the interventions practiced were non-pharmacological and the choice of these measures is consistent with the current scientific evidence. Conclusion: It is recommended for the prevention of ventilator associated pneumonia the adoption of non-pharmacological strategies with proven scientific effectiveness and the wide participation and adherence of all members of the multidisciplinary team.

Introdução: A pneumonia associada à ventilação mecânica é uma das principais infecções relacionadas à assistência à saúde. Como forma de prevenção, as instituições hospitalares de todo o mundo vêm adotando diferentes medidas farmacológicas e não farmacológicas que compõem os denominados bundles ou pacotes de cuidados utilizados nas Unidades de Terapia Intensiva. Objetivos: Investigar por meio de revisão sistemática da literatura a natureza das medidas presentes nos pacotes de cuidados que apresentaram resultados satisfatórios para prevenção da PAVM. Métodos: Foram analisados os mais relevantes estudos da língua inglesa e portuguesa disponíveis nas bases de dados MedLine, Scopus, Lilacs e Bireme, sendo contemplados somente os ensaios clínicos publicados nos últimos cinco anos. A estratégia de busca utilizou os descritores indexados: “prevention”; “ventilation pneumonia” e “intensive care unit”. Resultados: Fizeram parte do escopo desta revisão seis artigos nos quais foram observadas redução nas taxas de pneumonia associada à ventilação mecânica após a adoção de pacotes de cuidados nas Unidades de Terapia Intensiva. A maioria das intervenções praticadas foi do tipo não farmacológica e a escolha dessas medidas foi condizente com as atuais evidências científicas. Conclusão: Recomenda-se para a prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica a adoção de estratégias não farmacológicas de comprovada eficácia científica e a ampla participação e adesão de todos os membros da equipe multidisciplinar para sua implementação.