Condição bucal e abordagem odontológica de pacientes jovens com paralisia cerebral: revisão sistemática

Deborah Matos Venâncio Brazil

Camila Faria Carrada

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Odontopediatria

FCMS/JF

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Paralisia cerebral, Abordagem odontológica, Condição bucal, Pacientes jovens, Odontopediatria

Introduction: Cerebral palsy is a group of disorders of the development of movement and posture, causing activity limitation, which is attributed to non-progressive disorders that occurred in the developing fetal or infant brain. In this context, there is difficulty in controlling oral hygiene. These patients follow a softer diet and have difficulties chewing and swallowing. Therefore, they have high rate of plaque, caries, poor periodontal health, gingival hypertrophy, enamel defects, trauma, bruxism, Class II malocclusion, open bite and salivary incontinence. Objective: To review the literature on oral condition and dental approach of young patients with cerebral palsy. Method: This systematic review has adapted the recommendations proposed in the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses guide, PRISMA. The searches were performed in the pubmed electronic database, using the terms "oral health"; "dentistry"; "accessibility"; "dental care for the disabled", "dental caries", "gingivitis", "malocclusions" and "cerebral palsy". The following were included: complete articles published in the last 10 years, associated with cerebral palsy and the previously mentioned dental terms. Results: 893 studies were identified in the PubMed database. After the use of the filters, 75 studies were maintained. After the exclusion criteria were evaluated, 26 studies were included and reviewed. In the total of the articles included in the present study, patients presented worse oral condition due to several predisposing factors. Authors cited specificities in the care of these patients. Conclusion: Young patients with cerebral palsy are subject to the highest rate of dental caries and periodontal diseases, dental trauma, enamel defects, Class II malocclusions, anterior open bite, bruxism and temporomandibular disorders. Your care requires an individualized anesthetic plan. Parents and caregivers should be instructed about correct oral hygiene, feeding and awareness of early dental treatment,

Introdução: Paralisia cerebral é um grupo de desordens do desenvolvimento do movimento e da postura, causando limitação de atividade, que é atribuída a distúrbios não progressivos que ocorreram no desenvolvendo cérebro fetal ou infantil. Neste contexto, há dificuldade de controlar a higiene oral. Esses pacientes seguem dieta mais macia e têm dificuldades de mastigação e deglutição. Por isso, eles apresentam alta taxa de placa bacteriana, cáries, pobre saúde periodontal, hipertrofia gengival, defeitos de esmalte, traumatismos, bruxismo, maloclusão de Classe II, mordida aberta e incontinência salivar. Objetivo: Revisar a literatura sobre a condição bucal e abordagem odontológica de pacientes jovens com paralisia cerebral. Método: A presente revisão sistemática adaptou as recomendações propostas no guia Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, o PRISMA. As buscas foram realizadas na base de dados eletrônica PubMed, utilizando os unitermos “saúde bucal”; “odontologia”; “acessibilidade”; “cuidados odontológicos para deficientes”, “cáries dentais”, “gengivite”, “maloclusões” e “paralisia cerebral”. Foram incluídos: artigos completos publicados nos últimos 10 anos, associados à paralisia cerebral e os termos odontológicos anteriormente citados. Resultados: Foram identificados 893 trabalhos na base de dados PubMed. Após o uso dos filtros, mantiveram-se 75 estudos. Avaliados os critérios de exclusão, 26 estudos foram incluídos e revisados. No total dos artigos incluídos no presente estudo, os pacientes apresentaram pior condição bucal devido a vários fatores predisponentes. Autores citaram especificidades no atendimento desses pacientes. Conclusão: Os pacientes jovens com paralisia cerebral estão sujeitos ao maior índice de cárie dentária e doenças periodontais, traumatismos dentários, defeitos do esmalte, maloclusões do tipo Classe II, mordida aberta anterior, bruxismo e desordens temporomandibulares. Seu atendimento requer um plano anestésico individualizado. Pais e cuidadores devem ser instruídos acerca da correta higiene bucal, alimentação e conscientizados do tratamento odontológico precoce.