Pesquisa de MRSA em biométricos de um hospital filantrópico de ensino em Juiz de Fora

Thaynara Pilate Garcia

Patrícia Guedes Garcia

Leopoldina Leonor Fagundes

Harleson Lopes Mesquita

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Farmácia

FCMS/JF

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Staphylococcus aureus, IRAS, MRSA

Introduction: Infections related to health care are considered as one of the main causes of mortality in Intensive Care Units (ICUs). Staphylococcus aureus is an opportunistic gram-positive coconut pathogen that is associated with communityacquired infections and the hospital environment. Their main reservoirs of colonization are in humans in the anterior part of the nasopharynx and in the skin. A subtype of Staphylococcus aureus called methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is highlighted by the increase in multiresistant strains acquired in hospital due to its reduced sensitivity to higher-spectrum antibiotics. Such bacteria undergo selective pressure through the indiscriminate use of antibiotics, resulting in the emergence of strains resistant to conventional antimicrobials, which requires the inclusion of several initiatives of control and rational use, in addition to the continuing education of professionals. The single most important action in the control of infections is hand hygiene in health. Objective: The study aims to investigate Staphylococcus aureus and Staphylococcus sp coagulase negative in biometrics from a philanthropic teaching hospital in Juiz de Fora and to evaluate the MRSA resistance profile through the antimicrobial susceptibility test for strains of Staphylococcus aureus isolated. Materials and Methods: We analyzed 14 biometrics from a philanthropic teaching hospital in Juiz de Fora. The samples were collected through sterile swabs, introduced into the Stuart transport medium and taken to the Faculdade de Ciências Medica da Saúde - Suprema where they were inoculated in BHI broth at 35ºC +/- 1ºC for 24/48 hours, after the incubation, in Mannitol Agar incubated at 35°C +/- 1°C 24/48 hours. Of the colonies isolated, biochemical tests were carried out for bacterial identification. Subsequently the TSA was performed by disc diffusion using the antimicrobial cefoxitin 30µg. Results: Of the 14 samples collected there was 100% growth in mannitol plates, five of which were positive for Staphylococcus aureus (35.7%) and nine were coagulase negative Staphylococcus. Of the five strains of Staphylococcus aureus, three (60%) were resistant to cefoxitin, MRSA. Conclusion: In the present study, it was possible to observe that the presence of Staphylococcus aureus had a prevalence of 35.7% of the samples collected from biometrics, in which more than 60% were MRSA. It is important to raise the awareness of professionals who attend the hospital area for the prevention of infections related to health care through hand hygiene measures and the rational use of antimicrobials.

Introdução: As infecções relacionadas a assistência à saúde são consideradas uma das principais causas de mortalidade nas Unidades de Tratamento Intensivo (UTI). O Staphylococcus aureus é um patógeno coco gram-positivo oportunista que está associado a infecções adquiridas na comunidade e no ambiente hospitalar. Seus principais reservatórios de colonização são nos seres humanos na parte anterior da nasofaringe e na pele. Um subtipo de Staphylococcus aureus chamado Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) destaca-se pelo aumento de cepas multirresistentes adquiridas no hospital devido a sua redução de sensibilidade aos antibióticos de maior espectro. Tais bactérias sofrem pressão seletiva pelo uso indiscriminado dos antibióticos, resultando no surgimento de cepas resistentes aos antimicrobianos convencionais, o que se faz necessário a inclusão de diversas iniciativas de controle e uso racional, além da educação continuada dos profissionais. A ação isolada mais importante no controle de infecções é a higienização das mãos em serviços de saúde. Objetivo: O estudo tem como objetivo pesquisar Staphylococcus aureus e Staphylococcus sp coagulase negativa em biométricos de um hospital filantrópico de ensino em Juiz de Fora e avaliar o perfil de resistência MRSA através do teste de sensibilidade aos antimicrobianos para cepas de Staphylococcus aureus isoladas. Materiais e Métodos: Foram analisados 14 biométricos de hospital filantrópico de ensino em Juiz de Fora. As amostras foram coletadas através swab estéril, introduzidas no meio de transporte Stuart e levadas para Faculdade de Ciências Medica da Saúde- Suprema onde foram inoculadas em caldo BHI, a 35ºC +/- 1ºC por 24/48 horas, após a incubação foi realizada repique em Agar Manitol incubado a 35ºC +/- 1ºC 24/48 horas. Das colônias isoladas foram realizadas provas bioquímicas para identificação bacteriana. Posteriormente foi realizado o TSA, por difusão de disco utilizando o antimicrobiano cefoxitina 30µg. Resultados: Das 14 amostras coletadas houve 100% de crescimento nas placas de manitol, sendo cinco positivos para Staphylococcus aureus (35,7%) e nove foram Staphylococcus sp coagulase negativa. Das cinco cepas de Staphylococcus aureus, três (60%) foram resistentes à cefoxitina, MRSA. Conclusão: No presente estudo foi possível observar que a presença de Staphylococcus aureus teve prevalência de 35,7% das amostras coletadas dos biométricos em que mais da metade 60% eram MRSA. É importante a conscientização dos profissionais que frequentam área hospitalar para a prevenção de infecções relacionadas à assistência à saúde, através de medidas de higienização das mãos e o uso racional de antimicrobianos.