Opções de tratamento para supercrescimento bacteriano do intestino delgado: revisão sistemática

Izabella Paiva Diogo Dornellas, Jhulia Bandoli Brasil Boechat, Renata Alvim Mendes

Luiz Carlos Bertges

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Gastroenterologia

FCMS/JF

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Doenças inflamatórias intestinais, Intestino delgado, Microbiologia, Infecções bacterianas

Introduction: Bacterial overgrowth in the small intestine (SBID) is a disease characterized by a greater number of intestinal bacteria and a change in the gastrointestinal bacterial composition. Treatment is a challenge in clinical practice and is not systematic. Objectives: systematic review to verify the treatment of small intestinal bacterial overgrowth. comparing drug efficacy and adverse effects. Methods: The most relevant studies were analyzed in the MedLine databases, including only controlled and randomized clinical trials (ECCR) and meta-analyzes. The search strategy used the following keyword combinations: “Bacterial overgrowth” [ti] AND “treatment” [ti]. To identify the study designs, the following terms were used: Clinical Trials. Results: 16 articles were included in the scope of this review, which showed comparisons between different antibiotics and dosages, still without consensus in the literature. It is observed that the treatment must be based on broad-spectrum antibiotic therapy. Conclusion: The treatment of bacterial overgrowth is based on broad-spectrum antibiotic therapy. Rifaximin seems to be the the best choice, but without a defined dose. More studies are needed for this.

Introdução: O supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SBID) é uma doença caracterizada por um maior número de bactérias intestinais e pela mudança na composição bacteriana gastrointestinal. O tratamento é um desafio na prática clínica, sendo pouco sistemático. Objetivos: Verificar, através de uma revisão sistemática, o tratamento do supercrescimento bacteriano de intestino delgado, comparando os diversos medicamentos utilizados e sua eficácia. Métodos: Foram analisados os mais relevantes estudos nas bases de dados MedLine, sendo contemplamos somente os ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR) e meta-análises. A estratégia de busca utilizou as seguintes combinações de palavras-chave: “Bacterial overgrowth”[ti] AND “treatment”[ti]. Para identificar os delineamentos dos estudos, foram empregados os seguintes termos: Clinical Trials. Resultados: Fizeram parte desta revisão 15 artigos que demonstraram comparações entre diferentes antibióticos e posologias, ainda sem consenso na literatura. Observa-se que o tratamento deve ser baseado em antibioticoterapia de amplo espectro. Conclusão: O tratamento do supercrescimento bacteriano é baseado em antibioticoterapia de amplo espectro. A rifaximina parece ser uma droga promissora no tratamento, porém ainda sem posologia definida. Mais estudos são necessários para definir melhor tratamento e posologias.