Eficácia do tratamento com ciclosporina na morbidade e mortalidade dos pacientes com síndrome de Steven Johnson/necrose epidérmica tóxica

Aildson Azevedo Salim

Fernando Monteiro Aarestrup

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Alergia e Imunologia Clínica

FCMS/JF

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Ciclosporina, Síndrome de Stevens-Johnson, Necrólise epidérmica tóxica

Introduction: Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis are rare conditions, but with important severity and mortality. In addition to the withdrawal of causative drugs and adequate supportive therapy. Despite the controversy over other therapies, the use of cyclosporine has been shown to be effective in reducing bite and mortality, as shown by some studies. Objective: The objective of the work is to present a systematic review of articles on the effectiveness of cyclosporine in decreasing the symptoms, morbidity and mortality in Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis. Method: The most relevant studies originally published in English from 2016 were analyzed, showing the effectiveness of cyclosporine in reducing morbidity and mortality in Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis. Results: Initially, 132 studies were identified involving the theme cyclosporine, Stevens-Johnson Syndrome and Toxic Epidermal Necrolysis. However, after applying exclusion filters as articles from the last five years and studies with children only, we reached the end of seven articles. Conclusion: Cyclosporine at a dosage of 3-5 mg/kg/weight by oral or nasogastric route, showed its benefits in reducing morbidity and mortality in SSJ/NET, associated with better tolerance and fewer adverse effects because it is used in the short term. time interval. The data are limited to retrospective studies, due to the relative rarity of the diseases and lacking further studies of randomized control trials.

Introdução. A Síndrome de Stevens-Johnson e a Necrólise Epidérmica Tóxica, são condições raras, mas com gravidade e mortalidade importantes. Além da retirada dos medicamentos causadores e terapia de suporte adequada. Apesar da controvérsia sobre outras terapias o uso da ciclosporina se mostrou eficaz na redução da mordidade e mortalidade como demonstram alguns estudos. Objetivo. O objetivo do trabalho e apresentar uma revisão sistemática de artigos sobre a eficácia da ciclosporina na diminuição da sintomatologia, morbidade e mortalidade na Síndrome de Stevens-Johnson e a Necrólise Epidérmica Tóxica. Método. Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua inglesa a partir de 2016, evidenciando a eficácia da ciclosporina na redução da morbidade e mortalidade na Síndrome de Stevens-Johnson e a Necrólise Epidérmica Tóxica. Resultados. Inicialmente foram identificados 132 estudos envolvendo o tema ciclosporina, Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise Epidérmica Tóxica. Contudo, após aplicação de filtros de exclusão como artigos dos últimos cinco anos e estudos somente com crianças, chegamos ao final de sete artigos. Conclusão. A ciclosporina na dosagem de 3-5 mg/kg/peso por via oral ou nasogastrica, mostrou seus benefícios na redução da morbidade e mortalidade na SSJ/NET, associada a melhor tolerância e menor número de efeitos adversos por ser usada em curto intervalo de tempo. Os dados são limitados a estudos retrospectivos, devido a relativa raraidade das doenças e carecendo de maiores estudos de ensaios de controle randomizado.