Uso do dupilumabe na dermatite atópica: revisão sistemática

Renata Carvalho Ferreira Cardoso Benhami

Fernando Monteiro Aarestrup

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Alergia e Imunologia Clínica

FCMS/JF

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Imunobiológicos, Dermatite atópica, Dupilumabe

Objective. To analyze, in national and international literature, the indications, advantages and disadvantages of dupilumab in the treatment of atopic dermatitis (AD). Method. It was a systematic review research, in which the search for research was carried out in the following databases: LILACS; MEDLINE; SciELO EMBASE, Web of Science and Cochrane. The study included primary research, published experience reports, clinical trials in the period 2016 to 2021, in Portuguese and English, which portrayed the usefulness of dupilumab in atopic dermatitis. The repetitions, those that were outside the selected period, research on animals and revision research were excluded. Taking these criteria into account, 8 articles were analyzed. Results. Dupilumab is a safe and effective treatment for moderate to severe AD. This and efficacy and safety have been demonstrated in clinical trials, but real-life data is still limited. These studies used treatment with dupilumab as monotherapy or as part of the combined therapy, which generated direct advantages in improvements in skin lesions, as well as rapid and substantial reductions in pruritus, which is a major contributor to the reduction in the quality of life experienced. by AD patients. In all studies evaluated, side effects and adverse events were balanced between the dupilumab and placebo groups, but the placebo groups had higher rates of study discontinuation, apparently due to a lack of therapeutic benefit. Treatment in children and adolescents still needs further clinical trials to assess doses and time of use, as well as adverse events. Conclusion. Dupilumab is effective and safe in the treatment of severe AD moderate/severe.

Objetivo. Analisar, na literatura nacional e internacional, as vantagens e desvantagens do dupilumabe no tratamento da dermatite atópica (DA). Método. Tratou-se de uma pesquisa de revisão sistemática, em que a busca por pesquisas foi realizada nas seguintes bases de dados: LILACS; MEDLINE; SciELO EMBASE, Web of Science e Cochrane. Foram incluídas no estudo pesquisas primárias, relatos de experiência publicados, ensaios clínicos no período 2016 a 2021, em língua portuguesa e inglesa e que retrataram a eficácia do dupilumabe na dermatite atópica. Foram excluídas as repetições, aquelas que se encontraram fora do período selecionado, pesquisas realizadas em animais e as pesquisas de revisão. Levando em consideração esses critérios foram analisados 8 artigos. Resultados. O dupilumabe é um medicamento seguro e eficaz para o tratamento da DA moderada a grave. Essa eficácia e segurança foram demonstradas em ensaios clínicos, mas os dados da vida real ainda são limitados. Esses estudos utilizaram o tratamento com dupilumabe como monoterapia ou como parte de terapia combinada, ambos demonstrando melhora nas lesões cutâneas assim como diminuição do prurido, que é um dos principais responsáveis pela redução da qualidade de vida. Em todos os estudos avaliados os eventos adversos foram leves e no geral equilibrados entre os grupos de dupilumabe e placebo, mas estes tiveram taxas mais altas de descontinuação do estudo, aparentemente devido à falta de benefício terapêutico. O tratamento em crianças e adolescentes ainda precisa de mais ensaios clínicos para avaliar as doses e o tempo de utilização, assim como os efeitos colaterais. Conclusão. O dupilumabe é eficaz e seguro no tratamento da DA de intensidade modera a grave.