O efeito do uso da ventilação não invasiva na síndrome do desconforto respiratório agudo: revisão sistemática

Isabella Almeida Brasil Seguro

Plínio dos Santos Ramos

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia Hospitalar

FCMS/JF

1

Ventilação não invasiva, Síndrome do desconforto respiratório agudo

Introduction. Defined as an acute inflammatory lung injury, acute respiratory distress syndrome has as main clinical features hypoxemia and acute diffuse bilateral radiographic opacities with decreased lung compliance and increased physiological dead space. Objectives. The aim of the present study was to evaluate, through a systematic review, the effectiveness of NIV in a prophylactic manner, avoiding orotracheal intubation. Methods. The most relevant studies originally published in English in the last 10 years were analyzed, using the MedLine database as a reference. To identify the study designs, the following terms were used: Observational Study, Randomized Controlled Trial, Clinical Trial and Humans. For the selection of studies, the inclusion and exclusion criteria were applied. Results. Only 6 studies were part of the scope of this review. According to the reading, the use of non-invasive ventilation was associated with a reduction in the rate of orotracheal intubation and mortality in mild SRDA and showed a high rate of orotracheal intubation and mortality in patients with moderate and severe ARDS. Conclusion. It was found that the use of non-invasive ventilation was associated with a reduction in the rate of orotracheal intubation and mortality in mild ARDS. However, it presented a high rate of orotracheal intubation and mortality in patients with moderate and severe ARDS. In addition, there are differences between the interfaces used during therapy and should be used with caution when considering first-line therapy.

Introdução. Definida como uma lesão pulmonar inflamatória aguda, a síndrome do desconforto respiratório agudo tem como principais características clínicas a hipoxemia e opacidades radiográficas bilaterais difusas agudas com diminuição da complacência pulmonar e aumento do espaço morto fisiológico. Objetivos. O objetivo do presente estudo, foi avaliar por meio de uma revisão sistemática, a eficácia da VNI de forma profilática, evitando a intubação orotraqueal. Métodos. Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua inglesa nos últimos 10 anos, tendo como referência a base de dados MedLine. Para identificar os delineamentos dos estudos, foram empregados os seguintes termos: Observacional Study, Randomized Controlled Trial, Clinical Trial e Humans. Para a seleção dos estudos foram aplicados os critérios de inclusão e exclusão. Resultados. Apenas 6 estudos fizeram parte do escopo desta revisão. De acordo com a leitura, o uso da ventilação não invasiva foi associado com redução da taxa de intubação orotraqueal e mortalidade em SRDA leve e apresentou alta taxa de intubação orotraqueal e mortalidade em pacientes com SDRA moderada e grave. Conclusão. Verificou-se que o uso da ventilação não invasiva foi associado com redução da taxa de intubação orotraqueal e mortalidade em SDRA leve. Porém, apresentou alta taxa de intubação orotraqueal e mortalidade em pacientes com SDRA moderada e grave. Além disso, existem diferenças entre as interfaces usadas durante a terapia e deve ser usada com cautela quando pensada em terapia de primeira linha.